참고1		증빙서류 제출 목록 안내 ※ 본 페이지는 삭제 후 제출

구 분	목 록
신청서류	필수	1. 신청서 및 사업계획서
		2. 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서, 제3자 제공 동의서
		3. 창업클럽 회원 확인서
		4. 신분증 사본 * 주민등록증, 운전면허증, 여권 중 1개(학생증 불가)
		5. 사실증명원(총 사업자등록내역) * 창업클럽 구성원 전원의 사업자 등록 및 폐업 사실 여부 확인 ** 발급절차 : 국세청 홈텍스→민원증명→사실증명신청→사실증명(총사업자등록내역)
		6. 주민등록등본 * 창업클럽 구성원 전원 제출
	해당 시	7. 클럽회원 중 소속 대학(원) 권역과 주민등록등본 상 거주지가 상이한 학부(대학원생)이 참가하는 경우 - 재학증명서 또는 휴학증명서
		8. 클럽회원 중 창업기업(대표)이 참가하는 경우 - 창업클럽 아이템 확인서 - 사업자등록증, 법인등기부 등본(법인의 경우, 말소사항 포함하여 전체 페이지 제출) - 다수의 사업자 및 폐업한 경험이 있는 경우 해당 사업자등록증(법인등기부등본), 폐업사실증명원(폐업사실 해당시)

* 본 사업계획서 작성 내용과 증빙자료 상 상이한 부분이 발견되거나 누락, 허위 기재 등의 사실이 확인될 경우 선정 취소, 중기부 창업지원사업 참여제한 및 상금 환수 등의 불이익이 발생할 수 있음.

** 창업기업 자가진단 결과를 허위로 제출할 경우 선정 취소, 상금 환수 등의 불이익이 발생 할 수 있음

제출 증빙서류

파일: 신분증사본

클럽장 및 클럽회원 신분증사본, 사실증명(총사업자등록내역),

주민등록등본 등 관련 증빙서류 삽입

(페이지 추가 가능, 제출 목록 증빙 안내 참조)

제출 증빙서류

파일: 사실증명원

클럽장 및 클럽회원 신분증사본, 사실증명(총사업자등록내역),

주민등록등본 등 관련 증빙서류 삽입

(페이지 추가 가능, 제출 목록 증빙 안내 참조)

제출 증빙서류

파일: 주민등록등본

클럽장 및 클럽회원 신분증사본, 사실증명(총사업자등록내역),

주민등록등본 등 관련 증빙서류 삽입

(페이지 추가 가능, 제출 목록 증빙 안내 참조)

참고2		창업클럽 회원 확인서 (필수)

* 회원 확인용으로 사용되며, 회원 확인서에 없는 팀원은 추후 팀원 구성인정, 증명서 발급 등이 불가합니다.

「2023년 창업중심대학」

창업클럽 회원확인서

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

본인은 “2023년 창업중심대학 창업클럽”의 클럽 회원임을 아래와 같이 확인합니다.

클럽정보
클럽명				클럽 회원수 (클럽장 포함)
아이템명
팀원명	직책 (창업클럽內)	생년월일	연락처		이메일		확인서명
홍길동		00.00.00.	010-0000-0000		@		출력 후 사인

2023. 00. 00.

클럽장 :                 (서명)

주관기관장 귀하

참고3		창업클럽 아이템 확인서 (해당 시)

* 아이템 확인용으로 사용되며, 창업기업이 클럽회원으로 참여할 경우 7년 이내 창업기업의 대표여야하며, 지원하는 창업클럽 경진대회 아이템은 창업기업의 아이템과 무관하여야 합니다.

「2023년 창업중심대학」

창업클럽 아이템 확인서

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

OOO기업 대표 OOO, 본인은 “2023년 창업중심대학” 창업클럽 회원으로 참여함에 있어 아래와 같이 확인합니다.

창업기업명		대표자명
사업자등록번호		개업일	0000.00.00
아이템명		아이템 동일 여부	□ 여 □ 부

* 다수의 사업자를 소지한 경우 상기 표 추가 작성

2023. 00. 00.

창업기업명:

대표(클럽회원):            (서명)

주관기관장 귀하

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서, 제3자 제공 동의서(필수)

개인정보 수집･이용 동의서

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

(창업중심대학명)은「2023년 창업중심대학 창업클럽 경진대회」운영과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호, ｢중소기업창업지원법」시행령 제32조의 2에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

◈ 개인정보의 수집ㆍ이용에 관한 사항

□ 개인정보의 수집·이용 목적

○「2023년 창업중심대학 창업클럽 경진대회」신청 시 신청자 자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 도전! K-스타트업 본선 연계 등 클럽 운영·관리를 목적으로 합니다.

□ 수집하는 개인정보의 항목

○ 필수항목

- 고유식별정보(주민등록번호)

※ 중소기업창업지원법 시행령 제32조의2(민감정보 및 고유식별정보의 처리)

- 개인식별정보(성명, 전화번호, 이메일, 핸드폰, 소속, 팩스, 직위, 주소)

□ 개인정보의 보유ㆍ이용기간

○ 위 개인정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

○ 단, 사업 종료일 후에는 사업의 사후관리만을 위하여 보유ㆍ이용되며 보존기간은 5년까지 입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만, 개인(기업) 정보제공 및 신용조회 동의를 거부하실 경우「2023년 창업중심대학 창업클럽 경진대회」에 신청되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2023 년    월    일

성명	서명	성명	서명
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)

개인정보 제3자 제공 동의서

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

(창업중심대학명)은「2023년 창업중심대학 창업클럽 경진대회」와 관련하여 ｢개인정보보호법 제17조 제1항 제1호, 제24조의2 제1항 제1호, ｢중소기업창업지원법」시행령 제32조의 2에 따라 아래와 같이 개인정보의 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

◈ 제3자 제공에 관한 사항

□ 개인정보를 제공받는 자

○ 중소벤처기업부 및 「2023년 창업중심대학」 전담기관

□ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

○「2023년 창업중심대학 창업클럽 경진대회」신청 시 신청자 자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 도전! K-스타트업 본선 연계 등 클럽 운영·관리를 목적으로 합니다.

□ 제공하는 개인정보의 항목

○ 고유식별정보(주민등록번호)

※ 중소기업창업지원법 시행령 제32조의2(민감정보 및 고유식별정보의 처리)

○ 개인식별정보(성명, 전화번호, 이메일, 핸드폰, 소속, 팩스, 직위, 주소)

□ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간

○ 5년

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만, 개인(기업) 정보제공 및 신용조회 동의를 거부하실 경우「2023년 창업중심대학 창업클럽 경진대회」에 신청되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2023 년    월    일

성명	서명	성명	서명
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)