[붙임 1] IP나래 통합신청서(양식) 및 IP나래 사업계획서(양식) 참조

2023년 1차 IP(지식재산)나래 통합 신청서
기업명				기업유형		□법인기업 □개인기업
중소기업 구분		□소기업(소상공인) □소기업 □중기업		총 임직원수
법인등록번호				사업자등록번호
대표자	성명			생년월일					휴대폰		010-0000-0000
	E-mail			성별		□남 □여			대표번호
소재지(주소)
주생산품
KSIC 코드
설립일자				업종			□ 기계금속건설			□ 화학생명
							□ 전기전자정보통신			□ 융∙복합
담당자	성명			부서
	직위			E-mail
	휴대폰			전화번호
센터지원사업 수혜여부		지원연도		지원센터
		사업명
현금분담금 감액대상 기업여부		□ 해당	□ 사회적기업
			□ 예비사회적 기업
			□ 전년도매출 無 기업
		□ 비해당
가점여부 (중복체크 가능)		□ 해당	□ 장애인기업
			□ 여성기업
			□ 청년 창업기업(만39세 이하)
			□ 사회적기업
			□ 예비사회적기업
			□ 지식재산공제 가입기업
			□ 지식재산거래소(IP-Market)를 통한 기술이전 기업
			□ 지식재산거래소(IP-Market)를 통한 아이디어 구매 기업
			□ K-스타트업 왕중왕전 진출·수상기업
			□ 시니어 퇴직인력의 특허기반 기술창업 지원기업
		□ 비해당
동의서		□ 신용/지원 이력 정보 제공 및 조회, 활용을 위한 동의			□ 기업 분담금 납부동의			□ 지원금 반납 서약서

일반현황
구분	2020년		2021년				2022년
매출액(최근3년)	백만원		백만원				백만원
고용인원(최근3년)	명		명				명
지식재산 창출 및 활용 (없는 경우 공백)
구분		특허		실용신안		디자인				상표
출원건수 (누적건수)	국내	건		건		건				건
	해외	건		건		건				건
등록건수 (누적건수)	국내	건		건		건				건
	해외	건		건		건				건
지식재산 활용 여부 (최근 3년)	자사실시	□ 해당 □ 비해당
	양도(라이선스 out)	□ 해당 □ 비해당
	매입(라이선스 in)	□ 해당 □ 비해당
지식재산 경영 인프라 (없는 경우 공백)
IP(지식재산)인력	□ 보유 □ 미보유	IP인력현황		전담인력 명, 겸임인력 명
직무발명보상제도	□ 보유 □ 미보유	기업부설연구소 (전담부서 포함) (한국산업기술진흥협회 인정)			보유여부				□보유 □미보유
					인정번호
필수 첨부파일 등록
1) 사업자등록증 사본 또는 법인등기부등본(법인기업은 필수) 사본								□ 첨부
2) 중소기업 구분 입증 서류 (중소기업확인서 필수)								□ 첨부
3) 사업추진(활용) 계획서								□ 첨부
4) 간이 KIT								온라인 자가진단
선택 첨부파일 등록
1) 최근 3년 재무제표 사본									□ 첨부
2) 직무발명보상규정 사본									□ 첨부
3) 기업부설연구소 또는 전담부서 인증서 사본									□ 첨부
4) (가점여부 증빙) 여성기업 확인서 사본(신분증 불가)									□ 첨부
5) (가점여부 증빙) 사회적기업 인증서 사본									□ 첨부
6) (가점여부 증빙) 예비사회적기업 인증서 사본									□ 첨부
7) (가점여부 증빙) 청년창업 대표자 신분증 사본(주민번호 뒤 7자리 제외)									□ 첨부
8) (가점여부 증빙) 장애인 기업인증서 사본									□ 첨부
9) (가점여부 증빙) 지식재산공제 가입증서									□ 첨부
10) (가점여부 증빙) KIPA지식재산거래소를 통한 기술이전기업(협약서,계약서 등)									□ 첨부
11) (가점여부 증빙) KIPA지식재산거래소를 통한 아이디어 구매기업(협약서,계약서 등)									□ 첨부
12) (전환창업 증빙) 중진공 사업전환계획 승인문서									□ 첨부
13) (전년도 매출無기업) 부가가치세 확정신고서 (’22년 1기, 2기) - 단 면세사업자의 경우 ‘22년 사업장현황신고서 (금년도 창업기업은 해당 안 됨)									□ 첨부