[별첨1]

해양수산 액셀러레이터 운영 프로그램 신청서식

연번	제출서류 목록	비고
1	지원신청서 1부	작성 후 제출서류
2	사업자등록증 및 법인등기부등본 각 1부	증빙서류
3	액셀러레이터 등록 확인증 1부
4	국세 및 지방세 완납 증명서 각 1부
5	재무제표 (최근 3년) 1부
6	4대 사회보험 사업자 가입자 명부
7	대표자 및 참여인력 이력 증빙서류(학위, 경력 등) 각 1부
8	투자 실적 증빙자료(계약서 사본, 이체내역서, 주주명부 등)

<작성 시 유의사항>

ㅇ 신청서는 양식에 따라 작성 후 수행기관 직인 및 수행책임자 인감을 날인하여 제출

ㅇ 편집 및 작성 시 유의사항

- 반드시 한글(hwp)로 작성하며 폰트는 휴먼명조 11p로 작성하는 것을 원칙으로 함

- 기본 양식에 따라 작성하는 것을 원칙으로 하되, 항목 추가 등 일부 변경 가능

- 수행계획서는 표지를 제외하고 50페이지 이내로 작성

[별첨1]

해양수산 액셀러레이터 운영 프로그램 신청서

신청기관 현황	기 관 명				설립일자
	법인등록번호				사업자등록번호
	주소				홈페이지
대표자	성 명				생년월일
	전화번호				E-mail
	휴대전화				FAX
수행책임자	성 명				생년월일
	부 서				직 위
	전화번호				E-mail
	휴대전화				FAX
사업 실무담당자	성명		부서(직위)	생년월일		휴대전화번호		E-mail
이외 사업 참여인력
귀사는 본 지원사업의 신청서 및 수행계획서를 포함한 모든 제출서류의 기재 내용에 대한 허위사실이 없음을 확인합니다. 만일, 허위사실이 있을 경우 본 사업 및 해양수산과학기술진흥원에서 시행하는 사업의 참여제한 및 피해사항에 대한 민형사상 책임을 질 것을 확인합니다. 2023년 월 일 (기관명) 대표이사 (인) 수행책임자 (인) 해양수산과학기술진흥원장 귀하

해양수산 액셀러레이터 운영 프로그램

수 행 계 획 서

2023.    .    .

(수행기관명)

사업 수행계획 요약서

사업명	2023년도 해양수산 액셀러레이터 운영 프로그램
사업기간	협약일 ～ 2023. 11. 30.
중점 신산업 분야*	해양수산 신산업 육성전략에 따른 5개 신산업 분야 중 발굴·보육 중점 분야 2개이내 기재 ➀친환경·첨단선박, ➁스마트 블루 푸드, ➂해양레저관광, ⓸해양바이오, ⓹해양에너지·자원
세부사업명	중점 발굴·보육 분야를 고려하여 세부 사업 명 기재(ex 오션임팩트 액셀러레이터 등)
프로그램 미션	액셀러레이터 프로그램 미션 기재
사업수행기관
총괄책임자	성명			직위						연락처			휴대폰
실무책임자	성명			직위						연락처			휴대폰
사업수행기관 개요
법인설립연도				자본금							(연)매출액
수행인력 현황	주요 참여 인력명(보유자격)							역할
발굴·보육 목표	예비				3년이내							7년이내
주요 성과 목표
(액셀러레이터) (창업기업)
주요 사업 내용
프로그램명 등을 포함하여 액셀러레이팅 프로그램 주요 내용 요약 작성
주요 보육 실적	보육 기업 중 우수 기업 작성
주요 투자 기업	주요 투자 포트폴리오 작성(기업명·투자금액·시기 작성)
사업수행기관 기존 지원성과	액셀러레이팅 프로그램 운영 실적 (운영 기수, 지원기업 수, 직접투자, 후속투자 유치, 생존율 등 기재)

※ 중점 신산업 분야 관련 최소 1개 이상의 신산업 관련 창업기업 발굴 및 특화 보육프로그램 운영 필수

※※해양수산 신산업 육성전략 관련 자세한 내용은 해양수산부 신산업 육성전략(‘22.12.) 참고

Ⅰ. 기관현황 및 지원배경

1. 수행기관(액셀러레이터) 현황

가. 주요연혁

- 설립, 상호변경, 대표변경, 합병‧분할‧상장내용 등 주요 연혁 기재

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나. 재무현황

항목	2022년		2021년		2020년
매출액(전체)	백만원		백만원		백만원
	매출액 증가율	%	매출액 증가율	%	매출액 증가율	%
자산총계	백만원		백만원		백만원
부채총계	백만원		백만원		백만원
자본총계	백만원		백만원		백만원
자본금	백만원		백만원		백만원
영업이익	백만원		백만원		백만원
이자비용	백만원		백만원		백만원

* 재무현황은 기관별 재무제표에 근거하여 작성, 입력정보가 허위일 경우 관련법령 및 규정에 의거 선정취소, 협약 해약 등의 불이익 조치가 있음

2. 인력현황

가. 기관 조직도 및 업무분장

- 기관 조직현황 및 조직도, 본 사업 참여인력 구성현황 및 업무분장 표기

나. 참여인력현황

담당업무	성명	생년월일	소속	직위	입사일자	본사업참여율 (%)	정부출연사업참여사업수(건)
수행책임자	홍길동	yy.mm.dd	00팀	팀장	yy.mm.dd	30	2
실무담당자
실무담당자

※ 공고문 상 참여인력 자격요건에 부합하지 않으면 참여인력으로 인정하지 않음

※ 본 사업에 참여하는 모든 참여인력(외부/내부)을 기재하며, 필요시 행 추가 작성가능

※ 참여인력의 상세 이력은 참여인력 현황표에 작성, 외부인력(멘토, 강사 등)의 경우 소속란에 기관명 기재

3. 멘토진(외부전문가) 활용 계획

가. 주요 멘토진 구성현황(현재)

구분	성명	소속	직위	전문분야(멘토링분야)	이메일
국내/ 해외
	주요 경력	◽ ◽
	주요 경력	◽ ◽
	주요 경력	◽ ◽

나. 해양수산분야 멘토 확보 및 활용 계획

- 멘토의 전문분야, 상세 역할 등을 기재, 추후 멘토활동 확인서 제출

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4. 본 사업 지원배경 및 전문성 확보계획

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4. 기존 스타트업 지원성과

가. 지원성과 총괄표

운영 방식	기수제/상시	누적 운영기수	기수제의 경우만 기재	총 지원기업 수	도중 포기 및 폐업은 제외
주요 지원분야	해양/IT/ 바이오 등	직접투자액 (천원)		직접투자 평균액 (천원)	직접투자 총액/직접투자 기업수
후속투자 유치액 (천원)		후속투자 유치평균액 (천원)	후속투자 유치총액/후속투자 유치기업수	후속 투자유치율 (%)	후속투자 유치기업수/ 누적지원 기업수
기타 성과	주요기업 목록, M&A/매출발생 등 주요성과 등 기재 ◽ ◽

※ 후속투자 정의 : ① 액셀러레이팅 프로그램 참여 기간 중 타 기관으로부터의 투자유치 ② 프로그램 졸업 이후 1년 이내 해당 보육기관의 투자 또는 보육기관의 연계 및 지원을 통한 타 기관 투자유치

나. 지원 우수사례

기업명 (대표자명)	주요 성과	수행기관의 역할
	M&A, 투자유치, 매출 발생 및 증가, 수상내역 등	각 성과 달성에 기여한 부분 상세 기재

※ 수행기관에서 발굴 및 보육한 기업 중 우수성과를 도출한 기업 사례 기재

5. 국내·외 네트워크 현황

구분	기관명	유형	전문분야	협력 추진내용 및 주요성과
국내/ 해외		대학/출연연구소/액셀러레이터/창투사 등	R&D/투자/교육/사업화 등	최근 3년간의 협업 추진내용 및 성과 기재

6. 보유 시설 및 보육공간 현황

장소명	시설구분	주요현황	사진
	강의장/입주공간/ 협업공간/시제품 제작공간/개발공간(HW&SW사용 공간)	◽ (위치) ◽ (수용인원) ◽ (구비물품) ◽ (기타특징)

※ 보유시설 및 보육공간은 현장실사 시 확인사항

Ⅱ. 프로그램 운영 계획

1. 해양·수산분야 스타트업 모집·발굴 및 선발

가. 스타트업 모집 및 발굴 방안

- 해양수산분야 유망 예비창업자 및 초기창업기업 모집 및 발굴을 위한 홍보/전략 등 제시

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나. 스타트업 선발기준 및 계획

- 선정 절차 및 방법, 평가 기준(평가표), 평가위원 구성, 최종 선발기업 수 등

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※ 스타트업 선발은 전담기관과 협의 하에 진행하며, 선발계획 내용은 조정될 수 있음(계획, 결과 제출 필수)

2. 성과목표 설정 및 달성 계획

가. 수행기관별 성과목표(프로그램 운영 관련 성과)

성과지표	목표	산출근거	달성 방안
에비창업자 및 초기창업기업 발굴·모집	20개 이상 (필수)		산출근거에 예비창업자, 초기창업기업 구분하여 작성
에비창업자 및 초기창업기업 선발·보육	8개 이상 (필수)		예비창업자 2개팀 창업 3년 이내 기업 2개팀
해양수산 신산업 분야 초기 창업기업 발굴	1개 이상 (필수)		에비창업자 및 초기창업기업 선발·보육 성과지표와 중복 가능
해양수산 신산업 분야 특화 보육프로그램	1개 이상 (필수)		중점 신산업 분야 관련 창업기업 역량 강화 및 시장진입 지원 등을 위한 프로그램 기획 운영
초기자금지원	75백만원 이상(필수)		수행기관(액셀러레이터)은 운영기간 內 총 사업비의 25%이상(약 75백만원)을 초기 자금지원으로 활용(차등지급 가능, 최대 15백만원)
직접투자	총 60백만원 이상(필수)		수행기관(액셀러레이터)은 운영기간 內 자체자금으로 직접투자 달성
데모데이 및 IR 개최	1회 이상 (필수)
통합 데모데이	1회 이상 (필수)
후속투자 유치	총 00만원
상하반기 해양수산 투자심사역 양성과정 이수 등 기관 역량강화	각 3명 이상 (필수)
홍보 지원	0건		사업홍보(설명회개최 등), 창업설명회, 창업상담회, 보육프로그램 우수성과 등 홍보
창업교육·상담 만족도 조사 (보육/참여기업 대상)	85점 이상		전담기관과 수행기관 간 공동협업으로 진행
프로그램 전체 만족도 조사 (보육기업 대상)	85점 이상
보육기업 사후관리			21년 보육기업 사후관리 목표치 제시(참여 수행기관 한에서 작성)
기타 자체 성과지표

※ 초기자금지원 결과(이체확인증 포함), 데모데이 개최 결과, 홍보지원 결과, 만족도 조사 결과, 양성과정 수료증 등 제출 필수

나. 스타트업 선발·육성 관련 성과목표

구분	성과지표 (선발기업 총합 기준)	목표	산출근거
투자	직접 투자유치 건수(금액)
		달성방안
	연계 투자유치 건수(금액)
		달성방안
고용	신규 고용창출(명)		4대 보험 등록기준(고용보험 필수)
		달성방안
계약	업무협약(MOU)건수, 사업계약 건수 및 금액
		달성방안
제휴	사업(판매,마케팅,개발) 제휴 건수
		달성방안
성장	총 매출액(매출액 증가율)
		달성방안
	매출총이익(Gross Profit)
		달성방안
신규창업	예비창업자 신규창업 개수 (사업자등록, 법인설립)
		달성방안
IP	출원 또는 등록 건수
		달성방안
수상	수상내역
		달성방안
기타	기타 성과1
		달성방안
기타	기타 성과2
		달성방안

※ 수행기관별로 육성할 전체 스타트업에 대한 달성 목표이며, 반드시 정량적으로 측정가능한 성과 제시(증빙필요)

※ 스타트업 선발 완료 후 14일 이내에 각 기업별 상세 성과지표(KPI) 설정(전담기관 담당자와 협의) 및 제출 필수

3. 액셀러레이터 프로그램 운영계획(안)

가. 프로그램 추진 전략

- 해양수산분야 산업 및 기업의 특수성을 고려한 운영 전략, 프로그램 구성 계획

- 중점 신산업 분야 관련 특화 프로그램 1개 이상 운영 필요

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나. 프로그램 총괄표

구분	유형	주요내용	일정	시간 (h)	비고 (멘토 등)
멘토링	- 기업 및 비즈니스 모델 진단 - 보유 기술 및 상품 사업성 - 지재권 및 각종 창업관련 애로사항 - 마케팅, IR 컨설팅 등	- 각 유형별 프로그램명, 내용, 진행방식, 기대성과 등을 상세하게 작성	5.1~9.30	3h	주식회사ㅇㅇ 대표ㅇㅇㅇ
교육	- 창업 및 사업화 관련 법률 - 사업계획서 작성 지도 - 프리젠테이션 스킬 - 시장조사 방법 - 기업 경영 기초교육 등
네트워킹	- VC 등 투자자 및 졸업 스타트업 등과의 워크숍 - 창업관련 세미나 - 기타 관련 기업 및 기관과의 네트워킹 등
사업화 및 홍보 지원	- 사업화 및 기술지원 - 홍보 지원 계획 등
기타	- 기타 자체 운영계획 등
총계(h)			90h(90시간 이상 필수)

※ 스타트업 선발 후 각 기업별 맞춤형 세부계획이 포함된 <프로그램 실시계획서> 작성하여 최종 확정함

※ 상기 표는 예시이며, 자유 양식(그림, 도표 등 적극 활용)으로 상세히 정리 가능

Ⅲ. 자금지원 및 투자 계획

1. 초기 자금지원 계획

- 초기 자금지원 대상 스타트업 선정 기준, 방법, 집행방식, 차등지급 여부 등) 계획 수립

구분	상세 계획
선정 기준
선정 방법
집행 방식
차등지급 여부 및 기준

2. 투자 계획

- 직접투자 및 후속투자에 대한 규모, 지분확보 계획, 투자 기업 선정방법 등 계획 수립

투자형태	금액(천원)	상세 계획
직접투자		선발기업 평균 투자규모, 투자대상 선정 방법, 지분확보 계획, 투자금 조달 방안, 투자회수 계획 등
후속투자 (목표치)		후속투자 유치를 위한 지원 및 전략, 목표 유치 규모 등

Ⅳ. 추진일정 및 사후관리 계획

1. 사업 추진일정

수행내용	추진일정
	1M	2M	3M	4M	5M	6M	7M	8M

※ 지금까지 기술한 세부 프로그램별 추진일정을 도식화하여 제시

2. 사후 성과관리 계획

구분	상세 계획
성과관리	후속 투자유치 지원, 컨설팅 지원, 시설 및 홍보 지원, 해외진출 지원, 사업 성과 모니터링 등 계획 수립
성과확산	본 사업을 통해 발생한 성과의 공유 및 확산을 위한 계획 수립

Ⅴ. 소요예산 산출내역서

□ 사업비 소요예산 산출내역

비목	세목	세부내역 및 산정근거	금액(천원)	구성비(%)
인건비	참여인력	예시)성함: 000천원×0개월×참여율%
	기타인건비
	소계①
프로 그램 운영비	전문가 활용비	멘토링, 컨설팅, 교육 등 외부 전문가 활용 비용
	임차료	프로그램 운영을 위한 임차, 대관 비용
	위탁용역비	프로그램 운영 중 전문성이 필요한 업무를 용역계약을 통해 대행시키는 비용
	기타운영비	홍보물, 유인물, 소모품 등 기타 운영 경비
	소계②
업무 추진비	여비	국내출장에 따른 소요 경비(교통비 및 숙식비)
	회의비	업무 추진을 위한 회의 비용
	사업추진비	기업 선발, 프로그램 운영에 관련 행사 및 간담회 관련 비용
	소계③
초기 자금지원	자금지원	스타트업 초기 자금지원 비용
	소계④ (총 사업비 25% 이상, 기업 당 최대15백만원)
총 계 (소계①+②+③+④)			ㄴ	100%

※ 소요예산 산출내역은 향후 평가위원회의 의견, 협약체결 사업비 집행 기준에 따라 조정될 수 있음

※ 사업비 산출내역은 부가가치세(VAT)를 포함하지 않음

※ 인건비 산정은 ’소속기관 실지급액 기준*참여개월수*본과제 참여율(%)‘ 로 계산함. 추후 인건비 증빙자료 확인예정

※ 최종 확정된 예산 운용 비율 변동이 불가피할 경우, 전담기관과 사전 협의가 필요함

[첨부1]

참여인력 현황표

※ 모든 참여인력(수행책임자 및 실무담당자)에 대해 개별 작성

가. 인적사항

성명		생년월일
소속기관명		부서 및 직위
담당 업무
본 사업 참여기간
본 사업 참여율	00%	타 사업 참여율	정부지원사업만 기재(산업부 00% 등)
전화번호		E-Mail
휴대전화번호

나. 학력사항

기 간		학 력			학 위
시작	종료	학교명	전공	지도교수
2002.00.	2009.00.
최종학위논문제목

※ 최종학력부터 역순으로 (전문)학사 학위까지만 기재

다. 경력사항

기 간		기업명	최종직위	담당 업무 및 주요 프로젝트	비 고
시작	종료
2009.2.	2015.2.

※ 현 직장(최종 직장)부터 역순으로 기재

[첨부2]

신청자격 적정성 확인서

검토내용	해당	비해당
□ 신청자격 해당 여부
▸벤처투자 촉진에 관한 법률 제24조에 따라 중소벤처기업부에 등록한 액셀러레이터
▸대한민국 국적자가 액셀러레이터 (공동)대표임
▸자체 보육프로그램을 보유 및 10개 이상 기업에 직접투자 경험 있음
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우
▸「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제4조에 따라 허가 받은 신용정보회사에서 기업채무 불이행 등 비정상 또는 불량 거래처로 확인된 경우
▸대표자의 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우 ※ 단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우 예외
▸최근결산 기준 자본전액잠식인 경우
□ 참여제한 여부
▸수행기관, 대표이사 또는 수행책임자가 중앙행정기관의 장으로부터 참여제한 조치를 받은 적이 있는 경우
“해양수산 액셀러레이터 운영 프로그램” 수행을 위해 신청자격 적정성 확인서를 제출하며, 만약 위 내용이 허위로 작성된 것이 밝혀졌을 경우 선정취소 및 추후 사업 참여제한 등 해양수산과학기술진흥원의 조치를 받을 수 있음에 동의합니다. 2023 년 월 일 기관명 : (직인) 대표이사 성함 : (인) 해양수산과학기술진흥원장 귀하

[첨부3]

개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서

해양수산부 및 해양수산과학기술진흥원은 사업 운영 및 선정기업 관리 등을 위해 “해양수산 액셀러레이터 운영 프로그램”에 지원한 기업의 개인정보를 수집하고 있습니다. 해양수산부 및 해양수산과학기술진흥원은 개인정보보호법, 정보통신망 이용촉진 및 정보보호 규정 등을 준수하기 위해 최선을 다하고 있으며, 신청기업에서 개인정보 수집 동의를 거부하실 경우에는 신청이 완료되지 않음을 유의하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집․이용 목적

- 해양수산부, 해양수산과학기술진흥원은 해양수산 액셀러레이터  운영 프로그램의 추진을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

2. 개인정보를 제공 받는 자 : 해양수산부, 해양수산과학기술진흥원

3. 개인정보 이용 목적

- 해양수산 액셀러레이터 운영 프로그램에 선정된 기업 관리, 지원

4. 이용 또는 제공되는 개인정보의 항목

- 성명, 주소, 연락처, 생년월일, 이메일 주소, 소속, 기타 실적 기록 등 개인 또는 기업 식별정보

5. 개인정보 수집 동의에 대한 거부의 권리

- 신청자는 개인정보 수집 동의에 대해 거부할 권리가 있음. 다만, 개인정보제공 동의를 거부할 경우에는 해양수산 액셀러레이터 운영 프로그램 신청에서 제외됨을 유의하여 주시기 바랍니다.

6. 수집된 개인정보의 제3자 제공

- 수집된 참가자의 개인정보는 해양수산 액셀러레이터 운영 프로그램의 원활한 수행 목적 외 제3자에게 제공되지 않습니다.

본인은 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의를 확인하였으며 상기 내용에 동의합니다.

2023년     월     일

신청인(대표) :               (인)          수행책임자 :               (인)

실무담당자 :               (인)          실무담당자 :               (인)

실무담당자 :               (인)          실무담당자 :               (인)