【별첨1】

2023「서울창업허브 대·중견기업 오픈이노베이션 프로그램」신청서

프로그램명

2023년도 오비맥주 오픈이노베이션

수행기업

기업명(국문)

기업명(영문)

사업자등록번호

법인등록번호

사업장 주소

*본사 소재지가 서울이 아닌 경우,서울 소재 연구소/지사 반드시 병행 기재

설립일자

2020. 00. 00

총 직원수

웹사이트/

SNS주소

투자유치 이력

ex) 시리즈A, 누적투자금액 50억, ***벤처스 등으로부터 투자유치

대표자

성명

연락처

생년월일

E-mail

실무담당자

성명

부서/직위

E-mail

연락처

프로그램

참여자

구성원

이름

주요약력

ex) CTO

홍길동

ex) 이사

ex) 책임

경영현황

년도

자본금

매출액

고용인원

2021

2022

기술현황

지식재산권

(국내외 특허출원(출원인/출원일/출원번호) 등)

기술이전/협력

(외부 연구기관 기술이전 또는 공동연구 추진현황 등)

제안사항

기술명

제안내용

제안의 핵심을 요약하여 3줄 이내로 작성

｢서울창업허브 대·중견기업 오픈이노베이션 프로그램｣을 수행하고자 사업제안서를 제출합니다. 아울러, 동 사업제안서상의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2023년   월   일

대표자	:	(인)

서울경제진흥원 창업본부장 귀하