[붙임] 참가신청서 등 제출서류

참가신청서 작성요령 및 제출 유의사항
작성요령	1. Track 1 예비 취창업자는 [별첨 1] 작성 必 2. Track 2 창업기업은 [별첨 2] 작성 必 3. 사업계획서는 주어진 항목을 반드시 포함하여 작성 4. 사업 아이템의 ICT 또는 ESG(환경·사회 중심) 부합성을 고려하여 작성 5. 객관적인 자료와 실적에 기반하여 작성하며, 특히 ESG 분야 이행, 시장 및 기술동향, 선행기술, 경쟁제품 등 분석 데이터 및 출처 제시 요망 6. 제출 요령 - 총 파일용량은 10 MByte 이내로 준수 - 제출서류는 1개의 파일로 압축하여 업로드(파일명 : 2023 임팩트업_기업명(팀명)) - 제출서류의 개별 파일형태는 PDF로 변환 必
유의사항	1. 참가신청서는 공란 없이 모두 기재 바람 2. 접수된 서류는 반환 불가 3. 제출된 사업계획서에 대한 내용은 접수 및 심사과정에서 비밀 유지 4. 타 기업의 기술 등을 모방하였을 경우 발생되는 모든 민‧형사상의 책임은 참가자 본인에게 있음 5. 제품(서비스)명, 기업명, 참가자(대표) 등 작성한 신청서 내용에 대해서는 접수 마감일 이후에 변경 불가 6. 참가자는 모집 기한 내에 증빙자료를 미 제출한 경우 최종 지원을 하지 않은 것으로 간주 ※ 마감일 이전에 보완이 필요한 경우, 동일 신청 페이지에서 재제출(파일명 : 2023 임팩트업_기업명(팀명)_재제출) 7. 신청서 등 제출서류가 부정 또는 허위로 작성된 것으로 판명될 시 선발취소 및 회수 조치 8. Track 2의 개인사업자인 경우, [별첨 5] 법인전환 확약서 제출 必
제출 서류목록	필수	Track 1 예비 취창업자	1. [별첨 1] Track 1 예비 취창업자 참가신청서 및 사업계획서 2. [별첨 3] 개인정보 수집, 이용 및 제공 동의서 3. [별첨 4] 참가 서약서
		Track 2 창업기업	1. [별첨 2] Track 2 창업기업 참가신청서 및 사업계획서 2. [별첨 3] 개인정보 수집, 이용 및 제공 동의서 3. [별첨 4] 참가 서약서 4. 사업자등록증 5. 4대 사회보험 사업장 가입자명부 6. 법인등기부등본 ※ 개인사업자는 법인전환 확약서([별첨 5]) 제출 필수
	선택	기타 증빙	1. 국내·외 특허권, 실용신안권, 디자인권, 상표권 등 2. 매출 : 부가가치세과세표준증명원 3. 수출 : 수출실적 증명원, 수출계약서 등 4. 투자 : 투자계약서, 주주명부 등 5. 고용 : 고용보험취득자명부 등 6. 기타 회사소개서 등도 제출가능

[별첨 1] 예비 취창업자 참가신청서 및 사업계획서

2023년 세상에 임팩트를 더하자! UP! 예비 취창업자 참가신청서
창업 아이디어 (해당 칸에 “√” 표시)	□ 환경문제 해결형(E) : 기후변화 대응, 탄소중립, 쓰레기배출 감소 등 □ 사회가치 창출형(S) : 취약계층, 미래세대(아동 및 청소년)를 주요 대상으로 교육, 문화, 보건 등의 제품 및 서비스를 제공하여 삶의질 향상에 기여 □ 기타(지속가능한 가치를 창출할 수 있는 실현 가능 창업 아이디어)
아이디어 요약
팀명
성명		거주지 (창업 예정지)	OO도 OO시
이메일		생년월일	1990-01-01
연락처 (휴대전화)	010-0000-0000	창업 예정일	2023년 하반기
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 위와 같이 참가신청서를 제출합니다. 신청일 : 2023년 월 일 대표자 : (서명 또는 인) 재단법인 홍합밸리 귀하

예비 취창업자 사업계획 요약서
※ 요약서는 1page 이내(10pt 기준) 요약하여 작성 바랍니다.(제출 시 문구 삭제) ※ 개조식으로 작성해주시기 바랍니다.(제출 시 문구 삭제)
신청자		팀명
아이디어
스타트업 창업(취업) 동기	(개조식 작성 必) ex) - 신청자의 창업(취업) 준비 등 히스토리 - 프로그램 참여 동기 ⁝ ⁞
창업 아이디어	(개조식 작성 必) ex) - 아이디어 요약 설명 - 창업 아이디어 제안 배경 기존 해결방안 대비 차별성, 사업화 가능성 등 ⁝ ⁞
사업 계획	(개조식 작성 必) ex) - 비즈니스모델 및 수익모델 - 시장규모, 경쟁사 분석, 차별화 우위 등 시장분석 - 인력 운영계획, 시장 진입 전략, 마케팅 등 성장전략 ⁞
사회적‧환경적 가치창출	(개조식 작성 必) ex) - 제품 및 서비스 상용화를 통한 사회적, 환경적 가치창출 등 ESG 성과 및 기대효과 ⁝ ⁞
아이디어 관련 이미지 ※ 해당자에 한함	< 이미지 1 > ※ 제품(서비스) 참고사진 또는 설계도 ※ 없는 경우 생략 가능		< 이미지 2 > ※ 제품(서비스) 참고사진 또는 설계도 ※ 없는 경우 생략 가능

예비 취창업자 사업계획서

※ 사업계획서는 아래 항목을 반드시 포함하여 3page 이내 분량으로 작성 바랍니다.(제출 시 문구 삭제)

※ 모든 항목은 개조식으로 작성해주시기 바랍니다.(제출 시 문구 삭제)

1. 스타트업 창업(취업) 동기

2. 창업 아이디어

3. 사업 계획

4. 사회적‧환경적 가치창출

5. 신청자의 관련 분야 보유역량

6. 기타 관련 분야 수상, 특허 등

※ 해당자만 작성(제출 시 문구 삭제)

※ 증빙 자료는 별도 파일로 제출(제출 시 문구 삭제)

[별첨 2] 창업기업 참가신청서 및 사업계획서

2023년 세상에 임팩트를 더하자! UP! 창업기업 참가신청서
참여 구분 (해당 칸에 “√” 표시)	□ 법인사업자 □ 개인사업자
ESG 분야 (해당 칸에 “√” 표시)	□ 환경문제 해결형(E) : 기후변화 대응, 탄소중립, 쓰레기배출 감소 등 □ 사회가치 창출형(S) : 취약계층, 미래세대(아동 및 청소년)를 주요 대상으로 교육, 문화, 보건 등의 제품 및 서비스를 제공하여 삶의질 향상에 기여 □ 기타(지속가능한 가치를 창출할 수 있는 실현 가능 창업 아이디어)
기업명
제품(서비스) 명
개업연원일	2023-01-01	사업장 주소	서울시 마포구 잔다리로 89, 1층
대표자 성명	홍길동	생년월일	1990-01-01
연락처 (휴대전화)	010-0000-0000	이메일	email@naver.com
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 위와 같이 참가신청서를 제출합니다. 신청일 : 2023년 월 일 대표자 : (서명 또는 인) 재단법인 홍합밸리 귀하

창업기업 사업계획 요약서
※ 요약서는 2page 이내 분량으로 요약하여 작성 바랍니다.(제출 시 문구 삭제) ※ 개조식으로 작성해주시기 바랍니다.(제출 시 문구 삭제)
대표자		기업명
제품(서비스) 명
제품(서비스) 소개	(개조식 작성 必) ex) - 사업화 의지와 열정, 목표의 명확성 - 사업아이템의 핵심 및 기술 ⁝ ⁞
제품(서비스) 시장성 및 기술성	(개조식 작성 必) ex) - 제품(서비스)의 차별성 및 보유 기술 - 시장 분석 및 진입 방안 ⁝ ⁞
수익모델 및 자금계획	(개조식 작성 必) ex) - 수익 창출구조의 타당성 - 수익 창출구조의 매출·비용 예상 - 투자유치 등 자금조달 계획 ⁞
ESG(환경·사회) 분야 부합성	(개조식 작성 必) ex) - 탄소저감, 쓰레기배출감소, 기후변화 대응 등 환경문제에 대한 인식 및 해결 - 사회문제에 대한 인식 및 해결방안 - 미래세대 및 취약계층 대상 서비스 ⁝ ⁞
대표 이미지 ※ 해당자에 한함	< 대표 이미지 1 > ※ 제품(서비스) 참고사진 또는 설계도		< 대표 이미지 2 > ※ 제품(서비스) 참고사진 또는 설계도

창업기업 사업계획서

※ 사업계획서는 상기 요약서에 기반하여 5page 이내(10pt 기준)로 작성 바랍니다.(제출 시 문구 삭제)

※ 모든 항목은 개조식으로 작성해주시기 바랍니다.(제출 시 문구 삭제)

제품(서비스) 소개

2. 제품(서비스) 시장성 및 기술성

3. 수익모델 및 자금계획

4. ESG(환경·사회) 분야 부합성, 개발동기 및 목적

5. 창업자(팀원)의 관련 분야 보유역량

6. 기타 기업역량(투자유치, 특허, 수상, 기업인증 등)

※ 해당자만 작성(제출 시 문구 삭제)

※ 증빙 자료는 별도 파일로 제출(제출 시 문구 삭제)

7. ESG 가치창출 계획 및 지속가능성

※ 사업 선정 이후 사회·환경적 가치창출 계획 및 지속가능성을 중심으로(제출 시 문구 삭제)

[별첨 3] 개인정보 수집, 이용 및 제공 동의서

개인정보 수집, 이용 및 제공 동의서

재단법인 홍합밸리는 ‘2023 세상에 임팩트를 더하자!UP! 모집 공고’와 관련하여 개인정보 보호법 제 15조 제 1항에 따라 개인정보의 수집이용 및 제 3자 제공에 관하여 동의를 얻고자 합니다. 아래 내용을 주의 깊게 읽으시고 숙지하신 후 동의하는 경우 참가신청서, 기타서류 및 증빙서류와 함께 개인정보 수집, 이용 및 제공 동의서를 함께 제출하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용에 관한 사항

□ 개인정보 수집 및 이용의 목적

- 「2023 세상에 임팩트를 더하자!UP!」 신청 접수 및 향후 선발 대상 업체 선정 심사, 관련 법령에 따른 의무이행

- 프로그램 선정 및 행사, 재단법인 홍합밸리 사업 안내

□ 수집 및 이용할 개인정보의 항목

- 성명, 생년월일, 연락처, 주요경력

※ 위에서 「귀하가 참가 신청 서류 등을 통하여 스스로 제공한 개인정보」는 귀하의 개인정보만을 의미합니다. 당사는 귀하 외 제3자의 정보가 적법한 절차를 거치지 아니한 채 당사로 제공되는 경우 이를 제공 받을 수 없습니다. 따라서 귀하 또는 귀하가 대표자인 회사(이하 "귀사 등")가 수집한 회사의 본건 담당 업무협의자, 임원, 주주 기타 제3자(이하 "임직원 등")의 정보를 당사에 임의로 제공하려는 경우에는 반드시「개인정보 보호법」 기타 관련 법령에 따라 임직원 등의 개인정보의 수집·이용자인 귀사 등이 임직원 등에 대하여 부담하는「개인정보의 제3자 제공에 관한 고지 및 동의」를 비롯하여 적법한 절차 및 의무가 모두 준수된 경우에 한하여만 이를 제공하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보의 보유·이용 기간

- 수집·이용 동의일로부터 5년 또는 관련 법령에서 정한 보존 기간

- 보유·이용 기간 만료 시 지체 없이 파기(재생할 수 없는 기술적인 방법을 이용하여 완전하게 삭제하며, 종이로 출력된 개인정보는 분쇄하거나 소각하여 파기

□ 동의를 거부할 권리 및 거부할 경우의 불이익

- 귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있으나, 본 사업 수행을 위해 필수적이므로 동의하지 않으실 경우 「2023 세상에 임팩트를 더하자! UP!」참가가 제한됩니다.

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자 : 서류심사 및 발표심사 평가위원회

□ 이용목적 : 선정 평가를 위한 기업정보 확인

□ 제공할 개인정보의 항목 및 보유·이용기간

- 귀사가 「2023 세상에 임팩트를 더하자! UP!」신청서에 기재한 기업 및 재무 현황, 법인 정보 (「개인정보 보호법」등에 따른 개인정보가 아니므로 그 수집ㆍ이용 등에 관하여 「개인정보 보호법」에 따른 별도 고지 및 동의를 받지 아니함)

- 위 법인 관련 각종 정보도 개인정보와 동일하게 「2023 세상에 임팩트를 더하자!UP!」 참가 및 향후 투자 대상 업체 선정 심사, 관련 법령에 따른 의무이행 등을 위한 목적으로만 활용하며 그 외의 어떠한 목적으로도 이용하지 아니합니다. 아울러 5년 또는 관련 법령에서 정한 보존 기간 동안만 보관하며, 기간 만료 후 개인정보와 동일하게 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 거부할 경우의 불이익

- 귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있으나, 본 사업 수행을 위해 필수적이므로 동의하지 않으실 경우 「2023 세상에 임팩트를 더하자!UP!」참가가 어렵습니다.

본인은 위와 같은 본인 개인정보의 수집·이용·제공 그 외 명시된 주의ㆍ고지 사항을 모두  주의 깊게 읽고 충분히 이해하였으며, 위와 같은 내용으로 당사가 본인 개인정보를 수집·이용·제공하는 데에 동의합니다.

□ 개인정보 수집·이용·제공에 동의합니다.

□ 개인정보 수집·이용·제공에 동의하지 않습니다.(미동의 시 참가 불가)

2023년    월    일

기업명(팀명) :

대  표  자 :            (서명)

재단법인 홍합밸리 귀하

[별첨 4] 참가 서약서

참가 서약서

기업명(팀명) :

성       명 :

생 년 월 일 :

사업자등록번호(해당자) :

상기 본인은 『2023 세상에 임팩트를 더하자! UP!』에 참가함에 있어 다음의 사항을 서약합니다.

- 다 음 -

○ 참가 안내사항을 숙지했으며 이해하고, 순조로운 진행을 위해 협조하겠습니다.

○ 운영 간 프로그램 참여 활동이 촬영될 수 있고, 자료로 남겨지거나 공개적(소개집, 홍보영상 등)으로 게시될 수 있다는 것에 동의합니다.

○ 심사결과에 승복하겠으며, 정정당당히 임하겠습니다.

○ 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출내용 중 허위사실로 밝혀질 경우 당 사업은 물론 향후 재단에서 수행하는 여타의 사업에 대한 참여 제한 등의 조치에 대해 감수하겠습니다.

○ 선발자로 결정됨에 따라 언론사 등에 기업명, 사업 아이템 등이 공개됨에 동의하며 향후 지식재산권 등 수상 관련 민원에 대한 법적 책임을 지겠습니다.

○ 지원사업 관련, 확인되지 않은 사실을 유포 시, 법적·도의적 책임을 지겠습니다.

○ 사업화 지원을 받은 기업에게 향후 기업실적 및 사회(환경)성과에 대한 자료를 요청하는 것에 동의합니다.

2023년     월     일

기업명(팀명) :

대  표  자 :            (서명)

재단법인 홍합밸리 귀하

[별첨 5] 법인전환 확약서

법인전환 확약서(Track 2 개인사업자만 작성)

기업명
신청자 성명 (대표자)		생년월일	1900.00.00

상기 기업은 ‘2023 세상에 임팩트를 더하자!UP!' 최종 선정 확정일로부터 30일 이내에 법인사업자로 전환할 것을 약속합니다. 확약 내용을 이행하지 않을 경우 선정 취소 등의 불이익이 있을 수 있으며, 그에 따른 책임은 본 사업 신청자에게 있으므로 이의를 제기하지 않을 것을 확약합니다.

2023년    월    일

대  표  자 :            (서명)

재단법인 홍합밸리 귀하