『2023년 해양수산 현장방문행사(팸투어)』
참 가 신 청 서

신청 소재지	□ 수도권 □ 강원권 □ 충청권 □ 호남권 □ 경상권 □ 제주권

1. 회사 개요
회사명									설립일자 (사업자등록증 기준)			YYYY.MM.DD
사업자 등록번호	-		법인등록번호			-			기업유형			□ 법인 □ 개인
									연구소보유			□ 보유 □ 미보유
소재지 (현장방문지 기준)
대표자 정보	성명								생년월일/성별
	연락처(휴대폰)								이메일
	학력	기간(YY.MM)				학교명			전공	수학상태					학위
		부터			까지
	주요경력	기간(YY.MM)				업체명			주요업무						직위
		부터			까지
담당자 정보	성명								소속/직위
	연락처(휴대폰)								이메일
직원(팀원) 수 *4대보험 기준	2022년	명				2021년			명	2020년				명
주생산품 서비스
2. 기업 연혁(설립 이후 주요변경 연혁) * 설립, 상호변경, 대표변경, 합병‧분할‧상장내용, 주요납품실적, 수상경험, 언론보도 등)
□ (yy.mm.dd) 주요 내용
3. 조직현황(조직도 및 인력구성 현황)
4. 기업 재무 현황
구분	2022년						2021년				2020년
총매출액	백만원						백만원				백만원
자산총계	백만원						백만원				백만원
부채총계	백만원						백만원				백만원
자본총계	백만원						백만원				백만원
자본금	백만원						백만원				백만원
영업이익	백만원						백만원				백만원
이자비용	백만원						백만원				백만원
5. 지식재산권 보유 여부
지식재산권 보유현황	권리구분/등록여부 (국내외특허,실용실안)			등록(출원)명칭						등록(출원)번호						등록(출원)인
	국내특허/출원중
	국내특허/등록완료
6. 투자유치
국내외 자본유치 경험	1. 국내외구분			□ 국내 □ 해외				□ 국내 □ 해외					□ 국내 □ 해외
	2. 유치일자
	3. 유치금액			백만원				백만원					백만원
	4. 투자기관
향후 투자유치 희망금액 및 용도	용 도												금 액
													백만원
													백만원
													백만원
	합 계												백만원
7. 주요 기술(제품) 정보
주요제품	* 투자유치를 희망하는 주요 기술(제품)명 기입
기술(제품)정보	* 보유기술/제품 소개 및 경쟁력에 대한 정보 작성(기술/제품 확인 가능한 자료 기술 및 특허, 인증, 카탈로그 등 증빙서류는 별도 첨부)
국내외 시장/사업화 현황	* 국내외 시장 상황 및 사업 추진 현황에 대해 작성

위와 같이 해양수산 현장방문 신청서를 제출하며, 신청서 내용에 허위사실이 있을 경우 선정취소 등의 불이익 처분을 받을 수 있음에 동의합니다. 또한, 선정 및 지원 관련 절차와 결과에 대해 이의를 제기하지 않을 것을 확인합니다.

첨부  1. 팸투어계획서

2. 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서

3. 사업자등록증, 법인등기부등본(해당시)

4. 사업계획서(자유양식): 사업현황, 기술/제품, 시장/경쟁현황, 수익구조, 영업현황, 성장로드맵, 재무계획 등 IR용 사업계획서

2023 년     월     일

기업명                              대표이사                   (인)

현장방문행사(팸투어) 계획서

* 해당항목을 모두 기재하여 주시기 바랍니다

● 투자자의 현장방문을 희망하는 이유(신청 목적 기재)

● 현장준비 사항(제품시연, 생산공정시스템 등 투자자에게 안내할 수 있는 현장준비 사항 기재)

● 회의실 수용인원 (     명)

● 현장방문행사 세부일정 (기업IR-질의응답-현장투어 순으로 진행, 일정 및 시간은 선정 후, 안내)

* IR(15분), 질의응답(15분), 현장투어(장소, 현장내용 구체적으로 기재) 포함하여, 총 60분 이내(IR, 질의응답 시간은 각 15분을 초과할 수 없음)로 세부일정 수립

● 방문 시, 볼 수 있는 현장사진 첨부

개인정보 이용·제공·활용 동의서

<개인정보취급에 관한 안내>

귀하의 소중한 개인정보를 수집·이용·활용하고자 하는 경우에 「개인정보보호법」에 따라 본인의 동의를 얻고 있습니다. 이에 아래의 내용과 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용·활용하는데 동의하여 주실 것을 요청합니다.

[개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의]

수 집 항 목	• 성명, 이메일, 전화번호, 소속∙직위, 학력∙경력∙자격사항
수집·이용 목적	• 지원신청서 보관, 투자유치 교육/컨설팅/IR/팸투어 사업 진행사항 안내 • 신청사업 관련 정보를 제공하고, 이를 지원대상 선정 등의 목적으로 이용 및 활용
개인정보의 보유 및 이용기간	• 개인정보 수집‧이용 목적 달성 후 삭제 • 정보제공자가 삭제를 요청할 경우 해당 정보 삭제
개인정보 제공동의 거부권리 및 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	• 정보제공자는 개인정보 제공에 동의하지 않을 권리가 있습니다. • 다만, 제공받는 정보는 기업 선정 및 평가, 투자유치 교육, 컨설팅 등 사업 관련 기업 지원서비스 제공을 위한 주요 항목으로 개인정보 제공에 동의하지 않을 경우 기업 평가 및 지원서비스 제공이 제한될 수 있습니다.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 본인의 개인정보를 이용·제공·활용하는 것에 동의합니다.

2023년     월     일

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