2024년도 대전 팁스타운

입주신청서 (창업기업)

기업현황

기업명

대표자명

홈페이지

주소

직원수

(대표자 제외)

명

매출액

(‘22년 기준)

업종

업태

본사

□ 자가

□ 임차

기업부설

연구소

□ 보유

□ 미보유

면적 :     ㎡,     평

연구인력 :       명

대표자

성명

생년월일

휴대전화

이메일

실무

담당자

성명

직위

휴대전화

이메일

입주형태(예정)

□ 본사 이전

□ 부설연구소 이전

입주 신청구분

□ 입주실(7인실)

입주공간 신청

1순위

2순위

해당없음

3순위

해당없음

입주인원

상주인원(현재)

대표자 포함        명

상주인원

(채용예정포함)

대표자 포함        명

* 입주 후 3개월 이내 채용 예정 인원수 포함하여 기재

동 신청서 상 기재된 내용은 사실과 다름이 없으며, 귀 기관의 선정평가에 활용하는 것에 동의합니다. 또한, 본 신청서에 허위 사실이 있을 경우 향후 선정 취소 등 조치가 있더라도 이에 이의가 없음을 확인합니다.

년    월    일

기 관 명 :	(직인)
대 표 자 :	(서명)

창업진흥원장 귀하

대전 팁스타운 사업계획서

(창업기업)

2024.  .   .

신 청 기 업 명

2024년 대전 팁스타운 사업계획서

▪ 분량 제한 없으며, 작성 후 PDF 파일로 제출

▪ 앙식 및 표는 삭제 불가하나, 행 추가 등 수정 가능(해당 없을 시 공란 유지)

▪ 본문 작성 시, ‘파란색 안내 문구’는 삭제하고 검정색 글씨로 내용을 작성하여 제출

▪ 평가상 불필요한 대표자·직원의 성명, 성별, 생년월일, 대학교(원)명 및 소재지, 직장명 등의 개인정보(또는 유추 가능한 정보)는 반드시 제외하거나 ‘○’, ‘*’ 등으로 마스킹하여 작성
(예. [학력] (전문)학·석·박사, 학과·전공 등, [직장] 직업, 주요 수행업무 등만 작성 가능)

▪ 신청·접수 마감일에는 K-Startup 문의 및 접속이 원활하지 않을 수 있으므로 마감일 2~3일 이전에 K-Startup 회원 가입 및 온라인 사업 신청을 미리 진행할 것을 권장

□ 신청기업 구분

신청 구분 (택 1)	□ 팁스 선정기업				□ 일반 창업기업
	* 모집 공고 3쪽 <창업기업 모집 유형 및 분야> 참고하여 기업 유형 체크
사업 구분 (택 1)	□	4차 산업혁명 분야 ( )	□	비대면 분야 ( )		□	소재·부품·장비 분야 ( )
	□	해당없음	* 모집 공고 3쪽 <창업기업 모집 유형 및 분야> 참고하여 괄호 안에 세부 분야 작성
사업 분야 (택 1)	□	제조	□	지식서비스		□	융합
기술 분야 (택 1)	□	공예·디자인	□	기계·소재(기계·재료)		□	바이오·의료(생명·식품)
	□	에너지·자원(환경·에너지)	□	전기·전자(전기·전자)		□	화학(화공·섬유)
	□	정보·통신(앱)	□	정보·통신(제조)		□	정보·통신(SW)

□ 기업 일반현황

창업아이템명

OO기술이 적용된 OO기능의 (혜택을 제공하는) OO제품·서비스 등

기업명

OOOOO

개업연월일

(회사성립연월일)

※ 개인 : 개업연월일, 법인 : 회사성립연월일

사업자 구분

(모집마감일 기준)

개인사업자 / 법인사업자 / 공동·각자대표(개인·법인)

사업장 소재지

(본사(점))

OO도 OO시·군

사업자등록번호

법인등록번호

해당 시

기업 구성 현황

연번

직위

담당 업무

보유역량(경력 및 학력 등)

구성 상태

1

공동대표

S/W 개발 총괄

OO학 박사, OO학과 교수 재직(00년)

완료

2

대리

해외 영업

OO학 학사, OO 관련 경력(00년 이상)

예정(’00.0)

...

□ 창업제품(서비스) 개요 (요약)

명     칭

※ 예시1 : 게토레이

예시2 : Windows

예시3 : 알파고

범     주

※ 예시1 : 스포츠음료

예시2 : OS(운영체계)

예시3: 인공지능프로그램

소     개

※ 본 지원사업을 통해 개발할 제품·서비스 개요(사용 용도, 사양, 가격 등), 핵심 기능·성능, 고객 제공 혜택 등

※ 예시 : 가벼움(고객 제공 혜택)을 위해서 용량을 줄이는 재료(핵심 기능)을 사용

진출

목표시장

※ 진출하려는 목표시장의 규모·상황, 경쟁 강도, 향후 전망(성장성), 고객 특성 등

경쟁사 대비 차별성

※ 경쟁제품·서비스 대비 (예비)창업팀 제품·서비스의 차별성, 경쟁력(보유역량) 등

산출물 및

개발단계

※ 입주기간 내 개발 예정인 최종 산출물(형태, 수량 등) 및 현재 개발단계 등

* 개발단계 : 아이디어 기획, 핵심 기술 확보, 시제품 제작 등

이미지

※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지)·설계도 등 삽입(해당 시)

※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지)·설계도 등 삽입(해당 시)

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

1. 문제인식

1-1. 창업 동기

▪ 창업자가 본 사업을 통해 개발/개선하고자 하는 창업 아이템에 대한 외적/내적 동기 등

- 외적동기 : 아이템을 고려하게 된 국내외 트렌드 변화와 법적규제 등 다양한 환경 등에 따라 사업기회를 포착하게 된 경위 등

- 내적동기 : 아이템을 고려하게 된 창업자(팀원)의 경험이나 기회를 포착하게 된 경위, 창업자(팀원)의 창업아이템에 대한 비전 등

◦

-

◦

-

-

-

1-2. 시장 및 고객 분석 적정성

▪ 창업아이템이 진입한 또는 진입할 시장 및 고객을 명확하게 정의하고, 해당 시장의 규모, 성장성 등을 구체적으로 분석 등

▪ 객관적인 목표시장 분석 결과를 토대로 고객를 타겟팅하고, 고객층의 니즈를 구체적으로 파악 등

◦

-

◦

-

-

-

2. 실현가능성

2-1. 창업아이템 차별성 및 우수성

▪ 창업아이템의 개발 및 개선 동기, 창업아이템의 문제점 및 취약점 등 문제 인식 후 도출한 해결방안(솔루션)이 창업아이템의 개발/개선 목적에 반영 가능한지 여부 등

▪ 창업아이템의 기능·효용·성분·디자인·스타일 등 다양한 측면에서 우위 요소 및 차별화 전략 등

◦

-

-

2-2. 창업아이템 기대효과 및 사회기여도

▪ 창업아이템 및 창업기업(팀)의 비전 및 목표의 기대효과 및 사회적 영향력 등

◦

-

-

◦

-

-

3. 성장가능성

3-1. 창업아이템 추진현황 및 사업성

▪ 창업아이템의 수익 모델 및 사업화를 위한 전체 로드맵 등

◦

-

-

3-2. 매출(수출 포함), 투자 유치, 고용 실적(또는 계획)의 적정성

▪ 투자유치, 매출실적, 고용 실적, 사업화 단계별 자금투입 계획 등

◦

-

-

4. 입주적합성

4-1. 대표자 역량 및 기업 보유 역량

◦ 대표자 역량 및 추진의지

▪ 대표자 보유 역량(경영 능력, 경력·학력, 기술력, 노하우, 인적 네트워크 등)

* 역량 : 창업아이템을 구현하고 판매할 수 있는 능력

* 유사 사업화 경험, 사업화 지원사업 수행 이력, 관련 교육 이수 현황, 관련 수상 실적 등 포함

-

-

-

◦ 재직 인력 고용현황

▪ 현재 시점에서 채용 완료한 인력에 대해서만 기재

현재 재직 인원(대표자 제외)			00	명	추가 고용계획(입주기간 내)	00	명
순번	직위	담당 업무			보유역량(경력 및 학력 등)
1	공동대표	S/W 개발 총괄			OO학과 교수 재직(00년)
2	대리	홍보 및 마케팅			OO학과 전공, 관련 경력(00년 이상)
…	…	…			…

◦ 추가 인력 고용계획

▪ 입주기간 내 채용 예정인 인력에 대해서만 기재

순번	주요 담당업무	요구역량(경력 및 학력 등)	채용 시기
1	해외 영업	OO학과 전공, 관련 경력(00년 이상)	00.00
…	…	…	…

4-2. 대전 팁스타운 상주 근무인력 구성현황(계획) 적정성

▪ 대전 팁스타운에 상주(현재 및 채용예정 포함)하는 근무인력에 대해서만 기재

입주인원	상주인원(현재)	대표자 포함 명
	상주인원 (채용예정 포함)	대표자 포함 명 * 입주 후 3개월 이내 채용 예정 인원 수 포함하여 기재

4-3. 대전 팁스타운 입주 필요성 및 활용 계획

▪ 대전 팁스타운에 입주를 희망하게 된 배경 및 필요성

▪ 대전 팁스타운 입주기간 동안의 계획 및 이루고자 하는 목표에 대하여 기술

* 대전 팁스타운 취지에 부합하는 입주계획 및 실질적인 활용방안

(입주공간사용의 목적(본사,지사(지점), 기업부설연구소 등), 공용공간의 활용 계획 등)

* 대전팁스타운 입주기업, 투자사 및 유관기관과의 협업 및 인프라 활용 계획 등

◦ 대전 팁스타운 입주 필요성

-

-

◦ 대전 팁스타운 인프라 등 활용 계획

-

-

별 첨		증빙서류 제출목록 안내 ※ 본 페이지는 삭제 후 제출

※ 아래 증빙서류는 반드시 신청 시 제출해야 하며, 증빙서류 미제출의 사유로 인하여 자격 및 내용 확인이 불가할 시 평가대상에서 제외할 예정

구 분

제출서류

비 고

신청자격

증빙서류

①

(필수) 대표자(신청자) 신분증 사본

- 주민등록증, 운전면허증, 여권 중 1개(학생증 불가)

*  공동대표인 경우 각각 제출(대표자가 1인인 기업의 경우 해당 없음)

붙임1

②

(필수) 사업자 증빙서류

- (개인사업자) 사업자등록증 사본 또는 사업자등록증명원 등

- (법인사업자) 법인등기부등본(말소사항 포함/전체 페이지 제출) 등

붙임2

개인정보 관련 동의서

①

(필수) 개인(기업) 정보제공 및 신용조회 동의

붙임3

②

(필수) 고유식별정보 수집 안내

③

(필수) 개인정보처리 위탁 안내

➃

(필수) 개인정보 제3자 정보 제공동의

➄

(필수) 기업통합 데이터 공동 활용을 위한 제3자 정보 제공동의

➅

(필수) 행정정보 공동이용 사전동의

우선지원 대상 증빙

(해당 시) 팁스 선정기업 증빙서류

* 예. 과제수행 확인증, 최종평가결과 확인증 등

붙임4

기타 증빙서류

(해당 시) 사업계획서 내 매출(수출 포함), 투자, 고용 실적을 작성한            경우에 한하여 작성 내용 확인을 위한 증빙서류 첨부

< 증빙서류 예시 >

연번	항목	내용
1	매출	부가가치세 표준증명원, 재무제표 등
2	수출	수출실적 증명원(한국무역협회 발급), 수출계약서, 해외 특허등록서, 국제인증서, 국제협약서, 글로벌 홍보물 관련 이미지 사본 등
3	투자	투자계약서(금액 포함), 주주명부 등
4	고용	4대 사회보험 가입자 명부 등

(해당 시) 신청기업이 선정평가에 도움이 된다고 판단되는 기타          증빙서류(예. 아이템 도면, 설계도 등 창업아이템 관련 참고자료)

붙임5

[붙임 1]

(필수) 대표자(신청자) 신분증 사본

※ 모든 붙임 목록은 페이지 추가 가능하며,

해당 내용이 식별 가능하도록 스캔 요망

주민등록증, 운전면허증, 여권 중 1개(학생증 불가)

공동대표인 경우, 각각 제출

[붙임 2]

(필수) 사업자 증빙서류

(개인사업자) 사업자등록증 사본 또는 사업자등록증명원 등

(법인사업자) 법인등기부등본(말소사항 포함/전체 페이지 제출) 등

[붙임 3]

개인정보 관련 동의서

개인(기업) 정보제공 및 신용조회 동의

[개인정보 수집 및 이용]

창업진흥원 대전 팁스타운은 「2024년 대전 팁스타운 입주기업 모집공고」의 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

[개인정보를 제공받는 자]

「창업진흥원 대전 팁스타운 운영」의 담당부서

[개인정보의 이용 목적]

「2024년 대전 팁스타운 입주기업 모집공고」 신청 시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가, 입주계약체결, 사업운영 등 사후관리 및 연계지원 등

[이용 또는 제공하는 개인정보의 항목]

성명(영문포함), 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 이메일, 소속회사, 직위 학력 및 경력사항, 기관(기업)명, 사업개시일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장 주소

[개인정보의 보유 및 이용기간]

30년

[신용정보 조회]

「창업진흥원 대전 팁스타운」은 사업 수행과 관련한 재무 건전성의 확인을 위하여 창업  기업의 대표자에 대하여 중소벤처기업부장관이 필요하다고 판단되는 경우 신용상태를 조회할 수 있습니다.

[개인정보 수집 동의 거부의 권리]

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만, 개인(기업) 정보제공 및  신용조회 동의를 거부하실 경우 「2024년 대전 팁스타운 입주기업 모집공고」에 신청되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )
고유식별정보	주민등록번호 또는 외국인등록번호	( □동의함 □동의하지 않음 )
개인정보 위탁	개인정보처리 위탁	( □동의함 □동의하지 않음 )

※ 공동대표인 경우 각각 작성 후 서명 후 제출 필수

년      월      일

성 명 :                  (서명)

고유식별정보 수집 안내

「창업진흥원 대전 팁스타운」은 「2024년 대전 팁스타운 입주기업 모집」 운영을  위해 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 계약진행, 계약 종료 후 사후관리 및 연계지원 등의 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

중소기업창업지원법 시행령 제32조의 2(민감정보 및 고유식별정보의 처리) 및 중소벤처기업부장관(법 제39조에 따른 창업진흥원을 포함한다.)은 다음 각 호의 사무를 수행하기 위하여 불가피한 경우 「개인정보 보호법 시행령」 제19조에 따른 주민  등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 자료를   처리할 수 있습니다.

1. 중소기업창업 지원법 제4조의2 제1항 각 호에 따른 창업촉진사업에 관한 사무

개인정보처리 위탁 안내

창업사업 통합정보관리시스템은 사업의 효율적 운영을 위하여 창업지원기관(창업  진흥원 대전 팁스타운, 위탁기관)을 운영하고 있습니다. 과제 신청, 선정, 시스템   운영 및 유지관리 등 창업사업 통합정보관리시스템이 수집한 개인정보는 아래의 내용에 따라 수탁기관에 제공하게 됩니다.

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- 창업진흥원 대전 팁스타운 / 위탁기관

[수탁업체 및 위탁업무]

- (주)KCC정보통신, (주)유클리드소프트, (주)한마정보시스템 : 시스템 운영 및 유지보수

- 한국기업데이터 : 창업기업(자) 신용정보 조회

- 서울신용평가 : 실명 인증

- 신한은행 : 입대료 납부 등

정부지원금 중복지원 방지를 위해 다음과 같은 정보를 정부(유관)기관, 지자체 등에 제공할 수 있음

[제공정보]

- 사업년도, 사업명, 과제명, 기관명, 정부지원금, 입주계약 일자

개인정보 제3자 정보 제공동의

[개인정보 제3자 정보 제공동의]

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[개인정보를 제공받는 자]

- 중소벤처기업부 및 타 정부기관, 지방자치단체, 공공기관

- 기술보증기금, 서울보증보험, 신용보증기금

[개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적]

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- 서울보증보험, 신용보증기금 : 창업기업(자)에 대한 보증 업무 위탁

- 기술보증기금 : 창업지원사업 신청자에 대한 선정평가 관련 기술평가 및 보증업무 위탁

[제공하는 개인정보의 항목 및 위탁업무 내용]

- 중소벤처기업부 및 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 등 : 성명(영문 포함), 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 이메일, 주소, 소속회사, 직위, 학력 및 경력사항 등

- 서울보증보험, 신용보증기금 : 창업기업(자)에 대한 보증 업무 위탁

- 기술보증기금 : 창업지원사업 신청자에 대한 선정평가 관련 기술평가 및 보증업무 위탁

[개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간]

- 중소벤처기업부, 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 협약 종료 후 5년까지

- 기술보증기금, 서울보증보험, 신용보증기금 : 신청일로부터 사업종료 시까지(단, 사업종료   후에는 ‘개인정보 이용 목적’과 관련된 사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리 및 법령상 의무   이행만을 위하여 보유ㆍ이용)

[제3자 제공 동의 거부의 권리]

신청자는 제3자 제공동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만, 개인(기업) 정보제공 및 신용 조회 동의를 거부하실 경우 「2024 대전 팁스타운 입주기업 모집공고」에 신청되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )
고유식별정보	주민등록번호 또는 외국인등록번호	( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )
개인정보 위탁	개인정보처리 위탁	( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )

※ 공동대표인 경우 각각 작성 후 서명 후 제출 필수

년      월      일

성 명 :                  (서명)

기업통합 데이터 공동 활용을 위한 제3자 정보 제공동의

[개인정보를 제공받는 자]

정부(중앙부처, 지자체), 중소벤처기업부 산하 공공기관

[개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적]

중소기업을 위한 데이터기반 행정활성화 및 공동 활용 기반 마련

- 각 기관 고유업무의 확대 및 신규사업 발굴을 위한 Data 활용

- 중소기업을 위한 정책연구, 성과분석, 통계관리 등 업무 지원

[제공하는 개인정보의 항목]

사업자번호, 법인번호, 기업명, 주소, 전화번호, 이메일, 대표자명 등 기업 기본 정보

[개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간]

동의서 작성 최근 3년 전부터 목적이 종료될 때까지

[동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익]

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부하실 경우      정부 및 중소벤처기업부 산하 공공기관(제공받는 자)의 정보 미제공에 따른 일부 서비스를   제공받으실 수 없음을 알려드립니다.

기업통합 데이터 공동 활용을 위한 제3자 정보 제공 동의	□ 동의함	□ 동의하지 않음

※ 공동대표인 경우 각각 작성 후 서명 후 제출 필수

년      월      일

성 명 :                  (서명)

행정정보 공동이용 사전동의

[이용기관 명칭]

창업진흥원

[이용사무(이용목적)]

창업지원 사무, 제출서류의 진위여부 확인

[공동이용 행정정보(구비서류)]

(국세)납세증명서, 4대 사회보험료 완납증명서, 건강·연금보험료 완납(납부)증명서, 고용보험료   완납증명원 ,산재보험료 완납증명원, 지방세 납세증명서, 메인비즈 확인서, 벤처기업확인증,   사업자등록증명, 사업회기업인증서, 상표등록원부, 실용신안등록원부, 외국인등록사실증명,   이노비즈확인서, 입금계좌확인정보(통장사본), 자동차운전면허증, 특허등록원부, 폐업사실증명,   표준재무제표증명(개인), 표준재무제표증명(법인), 휴업사실증명, 수출신고필증

[정보주체(본인) 동의사항]

본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해    이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는   것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다.     다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

행정정보 공동이용 사전동의	□ 동의함	□ 동의하지 않음

※ 공동대표인 경우 각각 작성 후 서명 후 제출 필수

년      월      일

성 명 :                  (서명)

[붙임 4]

(해당 시) 팁스 선정기업 증빙서류

(개인사업자) 사업자등록증 사본 또는 사업자등록증명원 등

(법인사업자) 법인등기부등본(말소사항 포함/전체 페이지 제출) 등

[붙임 5]

(해당 시) 기타 증빙서류