수요 기업ㆍ기술 조사서

수요기업 현황
수요기업 일반현황			기 업 명										대 표 자
			기업 유형				□	개인		□	법인		사업자등록번호
			주요 생산품목										매출액(전년도)					(백만원)
			기업부설연구소				□	있음		□	없음		상시 임직원수					명
			R&D전담부서				□	있음		□	없음		R&D 인력					명
			지식재산권 보유				□	없음		□	1 ~ 3		□	4 ~ 10		□		기타 :
수요기업 담당자			성 명										직급/직위
			연 락 처										E-Mail
도입희망기술(수요기술)
기술			기술분야				□	기계ㆍ소재			□	전기ㆍ전자			□	정보통신				□	화학
							□	바이오ㆍ의료			□	에너지ㆍ자원			□	지식서비스				□	세라믹
			기술명
			키워드
수요기술 내용			수요기술 개요
			수요기술 상세 내용(Spec)
기술도입 목적			□	신규사업/사업전환				□	신제품/신공정 개발				□	기존제품 개선					□	기존공정 개선
			□	선행개발				□	방어특허망 구축				□	기타
기술도입 희망유형			□	양도양수				□	라이센스(전용)				□	라이센스(통상)					□	기술지도
			□	공동연구개발				□	기타 :
기술도입 시기			□	즉시				□	6개월 이내				□	1년 이내					□	2년 이내
			□	기타 :
희망기관			□	대학교				□	공공연ㆍ출연연				□	대기업					□	중소기업
			□	국유기술				□	개인(연구자/개발자)				□	해외기술					□	기타 :
요구기술수준			□	양산(시장판매)단계				□	양산준비단계				□	제품화 완료 단계					□	시제품(연구개발)단계
기술료			□	무료				□	500만원 이하				□	1,000만원 이하					□	3,000만원 이하
			□	5,000만원 이하				□	1억원 이하				□	1억원 이상					□	기타 :
기술이전경험			□	있음				□	없음				□	기타 :
기술거래기관			기관명		㈜테크란 (대표자 : 하청일)								담당 (기술거래사)				성명		추후 작성
			연락처		02-6911-9900												연락처		추후 작성
개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의
본인(상기 담당자)은 상기 내용과 같은 본인의 수요기술 정보 및 개인정보를 수집하는 목적에 대하여 이해하였으며, 이를 위해 ｢개인정보보호법｣ 등에 의해 보호되고 있는 본인의 개인정보를 동법 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)의 규정 등에 따라 (사)한국기술사업화협회 등에 제공하는데 동의합니다.
								□	동의				□	동의하지 않음

2023. 00. 00.

(사)한국기술사업화협회장 귀하