2023년 하반기『K-Global 창업멘토링 지원사업』

전담멘티(22기) 등록신청서 (예비창업자)

신청자명		생년월일 (주민등록증 기준)	(예시) 990909-2******	성별	남, 여
자택주소
연락처(휴대폰)		이메일
◈ 사업아이템 개요
주력 사업 분야
사업아이템 개요	※ 주요 내용을 중심으로 간략히 기재

◈ 기술 관련분야 (해당 항목 □ 체크, 중복 선택 가능) ※ 4차산업혁명 및 디지털 혁신 기술 등과 관련된 분야 선택
□ 인공지능(AI) / 자동화	□ 인공지능(AI) 반도체
□ 5G / 6G / 사물인터넷(IoT)	□ 메타버스 / 실감형콘텐츠
□ 사이버보안 / 블록체인 / 양자정보기술	□ 로봇 / 드론
□ 클라우드 / 빅데이터	□ 미래차 (전기차, 자율주행 등)
□ ESG, 신재생에너지 (태양광 등)	□ 디지털헬스케어
□ 디지털 플랫폼	□ 기타 ( ※ 해당 분야 없으면 기재 )

◈ 가점 해당 여부 (해당 항목 □ 체크)

□  여성 대표자

□  한국특허정보원 추천 기업 *
- 지식재산 정보활용 창업경진대회 수상팀
- 비대면 스타트업 육성사업 기반기술분야 선정기업
- 지식재산서비스 성장지원사업 선정 기업

*  한국특허정보원 공문에 명시된 추천 기업인 경우에 가점 부여

◈ 창업아이디어 개요 (기재사항이 많을 경우 본 표를 추가하여 2페이지 이내에 편집·작성 가능)
창업 동기	※ 창업 목적 및 배경 등 창업동기를 자유롭게 기술
창업아이템의 차별성	※ 창업아이템의 현재 개발 단계를 포함하여 기술
창업자의 전문성	※ 창업자의 전공분야, 경력, 자격증, 교육수료 사항 등을 기술

◈ 지원 요청분야 (해당 애로사항 분야 있을 시 모두 체크(□), 해당 분야가 없을 경우 별도 기재)
□ 신규사업 아이디어 발굴 및 타당성 검토		□ 사업계획서 작성
□ 시제품/MVP 제작 방법		□ 사업 아이템 수준 개선 경쟁력 강화
□ 기업가정신 함양 및 사업역량 강화		□ 시드 단계 초기 엔젤 투자유치 IR계획서 작성
□ 기 타	※ 요청 분야가 없는 경우 별도 기재

◈ 참여동기 및 기대사항

위와 같이 『K-Global 창업멘토링』 전담멘티 등록을 신청합니다.

2023년   월   일

신청인            (서명 또는 인)

한국청년기업가정신재단 부설 K-ICT창업멘토링센터 센터장 귀하

※ 일괄 제출서류

1. [첨부 1] 개인정보 제공·이용 동의서 1부

2. [첨부 2] 전담멘티 사업계획서 1부

【첨부 1】개인정보 제공·이용 동의서

【개인정보 제공·이용 동의서】

『K-Global 창업멘토링 지원사업』의 멘티 신청을 위해 수집된 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 다음의 목적을 위해 이용됩니다.

1. 개인정보 수집 및 이용에 관한 사항

가. 개인정보 수집 목적 및 이용 항목

① (재)한국청년기업가정신재단은 『K-Global 창업멘토링 지원사업』신청에 필요한 최소한의 정보를 아래와 같이 수집합니다.

② 신청자의 개인식별정보(성명, 생년월일, 성별, 이메일, 휴대폰 번호 등)을 조회하여 사업 담당자와의 연락, 사업의 안내 및 진행 등의 업무처리 시 사용

나. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 신청서에 기입된 정보는 사업 진행에 필요한 정보 입수와 확인에 사용되며 동 사업 종료 후 5년간 보관됨

다. 동의하지 않을 경우의 처리 : 해당 사업에 관련한 안내와 업무처리 불가

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

가. 제공받는 자 : 과학기술정보통신부, 한국청년기업가정신재단, 정보통신산업진흥원, K-ICT창업멘토링센터 등 기타 정부기관 및 공공기관

나. 제공받는자의 이용목적 : 사업의 서류 및 심층면접 평가, 관련 지원사업 및 정책자료 등으로 활용

다. 제공할 개인(신용)정보의 항목: 개인식별정보, 선택적 정보 등

라. 동의하지 않을 경우의 처리 : 사업 신청 시 평가, 사업진행 시 보고서 제출, 사업수행 점검 등의 업무 처리 불가능

※ 사업 신청에 필요한 개인정보는 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보보호법 제15조 제1항(개인정보의 수집․이용)에 의거하여 개인정보 제공․이용에 동의하고 제17조(개인정보의 제공)에 의거하여 귀 기관이 지정한 제3자에게 상기의 개인정보 제공을 동의합니다.

동의함 (      )     동의하지 않음 (      )

2023년     월      일

성명 :               (인)

(재)한국청년기업가정신재단 부설 K-ICT창업멘토링센터 센터장 귀중

【첨부 2】

전담멘티 사업계획서

멘티(대표자) 성명:

□ 사업계획(각 항목을 기본으로 5페이지 이내로 작성 / 검정으로 폰트 색상 변환)

항 목	내 용
창업아이디어(아이템) 소개	※ 창업아이디어(아이템)의 내용, 특징 등을 자세히 서술
구성원 소개	※ 구성원이 있을 경우, 자세한 이력 및 경력을 서술하되 실무위주로 자세히 서술
보유기술	※ 보유기술(특허, 지적재산권), 히든소스와 보유한 기술의 시장분석 및 목표 서술
파급효과	※ 사업화 성공에 따른 파급효과 서술