【별지 제1호 서식】

<2023년 중장년 창업컨설팅 지원사업> 창업컨설팅 신청서
컨설팅 희망 수요	희망분야(택2) * 분야별 설명 공고문 참조		사업계획, 비즈니스모델 고도화 창업자금 확보 홍보, 마케팅 시장, 판로 인사, 노무, 법률 회계, 세무
	컨설팅 주제		(구체적으로 한 문장으로 작성)
신청인 및 기업 정보	신청인	성명(대표자)					기업		기업명
		생년월일							사업자등록번호
		휴대전화							주소 (사업자등록 기준)
		이메일							홈페이지
	창업단계	업력	창업 1-3년차 창업 3-7년차 창업 7년차 이상 예비창업자(창업이력 없음) 예비창업자(창업이력 보유)
		추진 현황	아이디어 구상 중 시장조사 및 사업계획 수립 팀빌딩 제품/서비스 상세 설계 제품 개발 또는 서비스 구현 중 제품/서비스 판매 중
	업종/분야		T서비스		플랫폼 이커머스 솔루션
			제조 및 유통		디지털/가전 생활용품 패션/잡화 식음료 뷰티
			서비스		콘텐츠, 마케팅
			기타
	세부사항	* 해당시 작성	매출액			고용인원 (4대보험 상)			특허현황 (등록, 출원)	기업인증 현황		정부지원사업 수혜 이력
		2023년		천원				명
		2022년		천원				명
신청 방법	본 신청서 양식은 ‘기업/개인정보 제공동의서’와 함께 이메일(skji@ground-up.kr)로 제출되어야 최종신청이 완료됩니다. * 파일명 : 창업컨설팅_(대표자명)_(기업명)_(신청일자)
* <2023년 중장년 창업컨설팅 지원사업>에 참여하고자 신청서를 제출하며, 기재된 내용 및 첨부서류가 사실과 다르거나 허위일 경우 신청 취소 및 참여 제한 등의 조치에 이의가 없음을 확인합니다. * 사업의 원활한 안내 및 진행을 위하여 총괄책임자(대표자)의 메일링 및 SMS 수신 서비스에 동의합니다. 위와 같이 <2023년 중장년 창업컨설팅 지원사업>에 참여를 신청합니다. 2023 년 월 일 신청기업 대표자(또는 총괄책임자) : (직인) 서울특별시50플러스재단 대표이사 귀하

1		컨설팅 신청사항

※ 항목별 100자 내외, 개조식으로 작성

1. 컨설팅 신청동기

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2. 창업경험

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3. 창업 아이템(제품·서비스 등)

* 자사의 전문성·인증·특허·기술 있을 경우, 간략히 작성

* 회사소개서/포트폴리오/경영공시/경영보고서 등 자료가 있을 경우, URL 기입 또는 신청 시 파일 첨부

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4. 창업 자기부담금

* 법인 설립의 경우 자본금 액수 기재(단위 : 원)

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5. 현재 해결하고자 하는 경영문제 또는 이슈

* 유관사업 참여경험(교육, 컨설팅, 지원사업 등)을 통해 확인된 구체적인 과제가 있을 경우, 관련하여 작성
(예시) OO분야에 이슈가 발생해 관련 XX교육을 이수함. 심도 있는 진단·자문이 필요해 컨설팅을 신청함

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6. 컨설팅 결과 활용계획

* 컨설팅 이후 염두에 두고 있는 컨설팅 결과물의 활용계획 또는 활용방안에 대해 작성

(예시) 제안서 활용 민간기업 협업제안, 추가 정책자금 참가 준비, 신규 비즈니스모델 도입 및 조직 개편 등

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7. 기타 바라는 점

* 작성내용 외 바라는 점 또는 요청내용이 있다면 자유롭게 작성

(예시) 공공시장 진출을 위해 특히 학교장터 및 교구시장 진출 방안에 대해 집중했으면 함

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2		유관사업 참여 경험

❍ 지자체, 부처, 타기관의 지원사업 참여실적(최근 3년간, 컨설팅사업 포함)

※ 확인 가능한 경우만 작성, 증빙자료 제출

연도	주관기관	사업명	지원내용	지원금액 (천원)
2021	중소벤처기업부	성장집중 지원사업	컨설팅 및 재정지원	30,000
2022	OO시(지자체)	사업개발비 지원	재정지원	10,000