『2023년도 공공판로(MAS) 입점지원 컨설팅』

창업기업 현황 및 상품기술서

※ ‘파란색 안내 문구’는 삭제하고 검정색 글씨로 작성하여 제출, 양식의 구성항목 및 표는 변경 또는 삭제 불가(행추가 가능, 해당사항이 없는 경우 공란)하며, 필요시 사진(이미지) 또는 표 추가 가능

□ 일반현황 (※ 창업기업 확인서 발급 신청시 입력한 기업정보와 동일하게 작성)

기 업 명			OOOOO		사업자번호
대표자명			김창업(생년월일)		개업연월일
사업자 구분			개인 □ / 법인 □		연락처
기업 홈페이지
사업장 소재지
담당자		성 명			직 위
		E-mail			연락처
기업 현황 (’22기준)		부설연구소	보유 □ / 미보유 □		종업원수(명)	0명 (대표자 제외) ※ 신청일 기준 현재 고용인원
		매출(백만원)	00백만원 (’22년 총 매출)		수출(백만원)	00백만원 (’22년 총 수출) ※ 실적 발생 당월 기준환율 기준
회사 소개
조직 구성, 기업역량 및 경쟁력, 기술력, 공공조달 시장 진출 경험 등
기업 구성 현황 (대표자(공동·각자대표 포함), 공공조달 전담인력)
연번	직위		담당 업무	보유역량(학력 및 자격증 등)			재직기간
1	공동대표		S/W 개발 총괄	OO학 박사, 자격증 등			00년
2	대리		공공판로	OO학 학사, 자격증 등			00년
3
4
5				(추가가능)

□ 상품(서비스)기술서

제품

(서비스)

소개

상 품 명

상품구성

생산형태

□제조사직접생산       □ OEM

온라인판매 URL

해당시

판매가

원

제품·서비스명, MAS 컨설팅 지원 희망제품(서비스) 소개

기존 유사·동종제품 또는 국가표준기준에 따른 성능 우위 정도

소구/성능/효능/ 기능

제품

(서비스)

생산역량

생산역량(규모 등), 매출성장 규모, 주요 거래처 등

제품

(서비스)

사후관리

사후관리 절차 및 주요내용 등

이미지

※ 제품을 확인할 수 있는 사진

(제품 실물사진, 제품 소개 리플릿 등)

※ 제품을 확인할 수 있는 사진

(제품 실물사진, 제품 소개 리플릿 등)

< 사진명 >

< 사진명 >

□ 기타 기업현황

공공조달 역량 및 사업수행이력 등 기업현황
생산·기술 역량	① 공장보유 여부	여	□	부	□
	② 직접생산확인서 보유 여부	여	□	부	□
	③ 시험성적서 보유 여부	여	□	부	□
	④ 기술인증 보유 여부	여	□	부	□
	⑤ 신용평가등급 보유 여부	여	□	부	□
창업사업 수행이력	① TIPS 사업(최근 3년)	여	□	부	□
	② 창업도약패키지(최근 3년)	여	□	부	□
	③ 초기창업패키지(최근 3년)	여	□	부	□
약자기업	① 청년창업기업(39세 이하)	여	□	부	□
	② 여성기업	여	□	부	□
	③ 장애인기업	여	□	부	□
	④ (예비)사회적기업	여	□	부	□
	⑤ 중증장애인생산품	여	□	부	□
	⑥ 장애인표준사업장	여	□	부	□
기타	① 조달청 나라장터 회원가입 여부 (경쟁입찰 참가자격)	여	□	부	□
위와 같이 조달청 다수공급자계약(MAS) 컨설팅 지원을 신청합니다. 2023년 7월 일 업 체 명 : 대표자 : (인) 창업진흥원장 귀하

<붙임 > ※ (주의) 증빙(이미지)이 첨부되지 않거나 가독성이 낮은 경우 평가 제외

(필수) 대표자 신분증 사본

(필수) 본 사업에 신청하는 사업자 증빙

(공통) 총사업자등록내역

(개인사업자) 사업자등록증 사본 또는 사업자등록증명원

(법인사업자) 법인등기부등본(말소사항 포함/전체 페이지 제출)

창업기업 확인서가 있는 경우, 창업기업확인서 첨부로 대체 가능

(필수) 지방세·국세 납세증명서

제품 소개 리플릿 등

(해당시) 공장등록증

(해당시) 직접생산확인서

(해당시) 시험성적서

MAS 등록 희망제품 관련 시험성적서

(해당시) 기술인증서

MAS 등록 희망제품 관련 기술인증서

(해당시) 신용평가등급

(해당시) 산업재산권(특허증 등)

MAS 등록 희망제품 관련 특허증 등

(해당시) 창업사업 선정 확인서

K-Startup에서 출력 : 증명서 발급 → 선정서 선택 → 발급하기

(협약서로 대체 가능)

(해당시) 약자기업 관련 서류

여성기업, 장애인기업, (예비)사회적기업, 중증장애인생산품, 장애인표준사업장 등

(해당시) 경쟁입찰참가자격등록증

(해당시) 기업부설연구소인정서

제품 소개 리플릿 등

(해당시) 제품 소개서

제품 소개 리플릿 등