인천대학교 창업지원단 「INU 스타트업 아카데미」 교육 참가신청서

※ 접수일자 및 접수번호는 기재하지 마십시오. ※ 팀으로 신청하는 경우에도 교육신청서는 개인으로 제출하되, 사업계획 요약서 등의 내용은 동일해도 됩니다 (팀장이 취합하여 일괄 신청) ○ 신청방법 : 이메일 startup@inu.ac.kr 접수					접수일자		2000.00.00
					접수번호		제2022- 호
INU 스타트업 챌린지 신청서
신청자 정보
성 명				생년월일
연 락 처				E-Mail
구 분		□ 인천 또는 경기도민 □ 인천 또는 경기도 내 사업장을 보유한 창업자 및 임직원 □ 인천 소재 대학의 소속학생
창업여부		□ 예비창업자 □ 기창업자	(설립예정일 : . . .) (설립일 : . . . 기업명 : )
창업 아이템	아이템명
	업종
	소개
숙박정보	숙박여부	□ 숙박 □ 출퇴근
	성별	□ 남 □ 여
	숙박특이사항
특기사항 (기술자격증, 수상, 특허 등)
상기 본인은 INU 스타트업 챌린지 교육에 참여하고자 위와 같이 신청서를 제출하며, 위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인 합니다. 2000년 00월 00일 신청자 (서명 및 날인) [첨부] 1. 창업사업계획요약서 1부. 2. 사업자등록증 1부(해당자에 한함). 3. 인천․경기지역 거주(또는 사업장 소재) 등 자격 확인용 서류 1부. 4. 개인정보 제공・이용 동의서 1부. 인천대학교 창업지원단장 귀하

창업사업계획 요약서

사업아이템명
창업단계	□ 준비중 □ 시제품 제작단계 □ 매출단계 □ 폐업단계
사업개요	※ 사업아이템 개요 및 창업동기, 사업화 전망에 대해서 간략히 기재
사업내용	※ 시장성, 기술성, 시장경쟁력, 마케팅 전략 등 사업계획 내용 기재
사업목표	※ 창업을 통해 이루고자 하는 목표내용
현재까지 진행상황	※ 현재까지 진행된 사업화 진척 상황을 포인트와 일정 중심으로 기재
향후 사업화일정	※ 향후 창업계획을 포인트와 일정 중심으로 기재

※ 최대 3페이지 이내 작성

지원대상 자격확인용 증빙

해당사항 (체크)	증빙서류
□ 인천 또는 경기도민	주민등록등본 (개인정보뒷자리제외)
□ 인천․경기도 내 사업장을 보유한 창업자 또는 창업기업의 임직원	창업자 : 사업자등록증 암직원 : 사업자등록증 + 재직증명서
□ 인천 소재 대학의 소속학생	재학(휴학 또는 수료)증명서

(위 체크리스트 체크 후, 해당증빙서류 첨부)

사업자등록증(해당자에 한함)

개인정보 제공・이용 동의서

□ 개인정보 수집 및 이용

인천대학교 창업지원단은「INU 스타트업 아카데미」교육을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

인천대학교 창업지원단, 창업진흥원, 중소벤처기업부

<개인정보의 이용 목적>

「INU 스타트업 아카데미」신청자 정보 수집 목적

<이용 또는 제공하는 개인정보의 항목>

성명, 생년월일, 휴대폰번호, 이메일주소, 주소(또는 사업장소재지), 재학증명서(학생인 경우), 주민등록등본(관내 시민, 도민), 사업자등록증(창업자, 재직직원) 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

교육생 신청일로부터 3년간

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2022년  00월    일

성명 :                      (인)

인천대학교 창업지원단장 귀하