공고 제 2023-B-044호

『기업멘토형 청년 창업지원사업』

청년 창업자 3차 모집 공고

(재)전남정보문화산업진흥원에서는 청년창업 활성화 및 일자리 창출을 위해 『기업멘토형 청년 창업지원사업』참여 청년 창업자를 3차 모집하오니, 많은 관심과 참여 바랍니다.

2023년  4월  14일

(재)전남정보문화산업진흥원장

Ⅰ		사업개요

○ 사 업 명 : 『기업멘토형 청년 창업지원사업』

○ 사업기간 : 2023. 1. ~ 2024. 12.(2년)

○ 사업내용 : 청년 창업자금 및 청년 고용창출 시 인건비 지원 등

Ⅱ		모집개요

○ 모집대상 : 3개군(해남, 영암, 진도) 만 18세 이상 만 39세 이하의 청년창업자

※ 2023년도 지역주도형 청년일자리 사업 기수혜자 제외. 단, 동사업 기존유형           (지역정착지원형)은 중복참여 가능  <2p Ⅳ 신청자격 참조>

○ 모집규모 : 청년창업자 7명(해남군 3, 영암군 3, 진도군 1)

○ 모집기간 : 공고일 ~ 2023년 6월 30일(금)까지

※ 해당 지자체 모집규모 충족시 조기마감

Ⅲ		지원내용

○ 연차별 주요 지원내용

구 분	내 용
1차년도(2023년)	청년 창업자금(15백만원) 및 부스터 지원 등
2차년도(2024년)	청년 근로자 인건비 및 네트워크 활동 등

※ 2024년 중앙부처 및 지자체 사정에 따라 지원내용 변동될 수 있음

○ 1차년도(2023년) 세부 지원내용

- (사 업 화) 시제품 제작, 지식재산, 공간임차료 등 15백만원 지원

※ 자산취득, 인테리어, 회의비, 여비, 자문료, 수수료 등 지원 제외

- (교육지원) 청년 창업자 역량 강화 및 성공률 제고를 위한 교육과정 운영

- (기업멘토) 전남 창업기업과 청년 창업자 간 결연을 통해 매주 1회 기업현장 체험 및 창업 아이템 발굴

- (네트워킹) 효율적인 사업화 모델 확립, 창업의식 함양을 위한 네트워킹 프로그램(워크숍, 컨설팅, 간담회, 벤치마킹 등) 운영

Ⅳ		신청자격

○ (연    령) 2023년 1월 1일 기준 만 18세 이상 만 39세 이하의 청년창업자

○ (지역요건) 사업장 주소지가 해당 지자체로 등록된 청년창업자

※ 사업기간 동안 해당 지자체 사업장 주소지 유지, 타 지역 청년 창업자는 사업 참여자로 선정되었음이 통보된 때부터 1개월 내에 해당지자체 사업장 주소 이전 필수

○ (환경요건) 창업 7년 이내 청년(청년을 1명이상 고용 중인 경우 선발 우대)

※ ‘2023년도 지역주도형 청년일자리 사업’타 유형 중복 참여 불가

○ (참여제한) 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자는 지원불가

① 4대 보험 미가입 또는 체납, 국세·지방세 체납자 및 폐업 후 2개월 미만자

② 유흥·향락업체, 일반음식, 전문서비스업(탐정, 조사업, 학원, 금융, 법무, 회계, 세무 등) 당해 사업장에서 사업이 곤란한 사업장(근로자 파견업체, 근로자 공급업체 등)

③ 동일 또는 유사한 정부의 타 사업으로부터 동일기간 내 중복지원 기업

④ 청년 취·창업을 통한 수익을 보장하지 않는 단순 역량 강화 사업, 봉사활동

⑤ 근로기준법 제43조의2에 따라 임금 등을 체불하여 명단이 공개중인 기업

⑥ 지원금 부정수급 등으로 인하여 지원금 지급제한 조치일로부터 제한 기간 내에 있는 기업

⑦ 중대한 사회적 문제를 야기하였거나 기타 사업목적과 취지에 비추어 적정하지 않다고 판단된 기업

- 사업취지에 부합하는 직무 및 업무 제공이 불가능한 기업

- 안전한 근무환경과 적정 수준의 업무 장비, 도구 제공이 불가능한 기업

- 회사의 불황 등으로 사업의 유지가 어려울 것으로 판단되는 기업

- 기타 자치단체장이나 관계부처장이 제한할만한 사유가 있다고 인정한 사업

⑧ 중소기업창업지원법 시행령 제4조(창업에서 제외되는 업종) 지원제외

※ 상기 사항에 해당되는 자는 선정되었다 하더라도, 사업지원 협약 과정에서 지원제외 사항 적발 시 사업 선정이 취소될 수 있음

Ⅴ		신청 및 접수방법

○ 신청방법 : 사업담당자 이메일(sjsj@jcia.or.kr) 신청

- 참여신청서, 사업계획서, 증빙자료 등 이메일 제출

○ 제출서류 :

연번	서식명	비고
1	참여신청서	별도서식 (서식1-1)
2	사업 수행계획서	별도서식 (서식1-2)
3	참여 신청 확인서	별도서식 (서식1-3)
4	2024년 연계 고용 약정서	별도서식 (서식1-4)
5	정보 수집·이용 및 제공 동의서	별도서식 (서식1-5)
6	사업자등록증	사본제출
7	4대 사회보험 완납 증명서 및 가입자 명부	원본제출
8	전년도 부가가치세과세표준증명원	원본제출
9	국세 완납증명서	원본제출
10	지방세 완납증명서	원본제출
11	기타 기업소개자료 및 각종 인증서	사본제출
12	사업비 산출 견적서 및 비교 견적서	사본제출

※ 해당서류 제출 시 이미지파일(jpg 또는 png)로 변환 후 압축하여 하나의 폴더로 제출

메일제목: 기업멘토형 청년 창업지원사업 신청서류 – 업체명

Ⅵ		선정방법 및 기준

○ (선정평가일) 월 1회 평가진행

- 매월 20일까지 신청한 업체 대상

○ (심사방법) 2단계 평가 심사

- 1단계 : 현장 실태조사를 통한 사업장 주소지, 사실여부 등 평가

- 2단계 : 심사기준에 의한 발표평가

※「참여기업선정 심사기준」에 준하여 점수를 부여하고 70점 이상 고득점순으로 선정

○ (위원구성) 4명 (시.군 담당자 1명 / 외부전문가 3인)

- 1단계 : 시.군 담당자 1명

- 2단계 : 4명 (시.군 담당자 1명 / 외부전문가 3인)

○ (평가점수)

- 1단계 :  ‘적합’, ‘부적합’ 평가

- 2단계 : 사업성(30), 적정성(40), 성장가능성(30) 발표평가 70점 이상

※ 추진상황에 따라 선정방법, 기준 등 변경될 수 있음

평가항목 및 선정기준		배점	점수
사업성 (30점)	ㅇ 사업의 창의성 - 사업의 독창성·차별성·경쟁력·혁신성 - 사업 관련 유사모델·경쟁모델 분석·조사 수준	15
	ㅇ 사업의 기술성(난이도 상/중/하) - 사업분야 관련 경력 전문성 및 기술 보유 여부 - 네트워크 및 자원연계 능력	15
적정성 (40점)	ㅇ 사업목적과의 부합성 - 사업계획의 구체성·타당성 - 자금 조달 및 운용 계획의 타당성	20
	ㅇ 사업의 추진 및 실현 가능성 - 수익 창출 구조의 타당성 - 사업진행 시 예상되는 문제의 대한 대응방안	20
성장 가능성 (30점)	ㅇ 사업의 성장가능성(파급력) - 시장 확대 가능성 및 마케팅 전략의 구체성 - 경쟁력(가격경쟁력, 기술력 등) 확보 방안	15
	ㅇ 사업추진을 통한 기대효과 - 창출 가능한 고용효과 - 사업의 경제적 효과(매출증대 등)	15
합 계		100

Ⅶ		청년 창업자 의무

○ 「기업멘토형 청년 창업지원사업」종료 시점(2024.12.31.)으로부터

1년간 해당 지자체 사업장 소재지 유지 및 청년근로자 고용 유지

※ 천재지변 및 불가항력(폐업 등) 사항 제외

○ 지원기간 동안 지원사업과 관련하여 다수의 서류요청이 있을 수 있으며, 기한을 준수하여 요청에 응해야 함

○ 사업 홍보와 관련하여 기사 및 방송 인터뷰 요청이 있을 수 있으며, 적극 협조해야 함

○ 교육, 간담회 등 행사 참여 수요조사 요청에 적극 협조해야 함

○ 지역정착을 위한 노력 및 사업 수혜 종료 후 추적조사(취업현황 등)에 협조해야 함

○ 관련 규정 및 지침은 보조금 관리에 관한 법률, (재)전남정보문화산업진흥원 규정, 2023년도 지역주도형 청년일자리 사업 시행지침 준용

○ 참여기업은 사업관련 지침, 협약, 안내사항을 숙지하고 신의성실의 원칙에 따라 사업수행계획을 이행함

Ⅷ		유의사항

○ 신청서는 이메일로 제출하며, 제출서류상의 허위기재 및 기재착오 또는 연락불능으로 인한 불이익은 신청자의 책임으로 함

○ 신청서, 사업계획서 등 실적, 경력 허위 기재자, 부정청탁·압력·

재산상의 이익 제공 등으로 인한 부정합격자는 불합격 또는 합격 취소 처리함

- 제출서류 및 증빙자료를 위·변조하거나 허위기재한 경우, 시험 부정행위 또는 사업 지침 및 지원조건 등을 위반한 경우 지원해지 및 지원금 환수, 신규 사업 참여 신청 제한 등의 조치를 취할 수 있음

- 신청서 등에 기재된 내용은 추후별도 요청 시 반드시 증빙 가능해야 하며, 제출하지 못할 경우 지원 대상에서 제외됨

- 신청서 등 작성 내용에 대하여 추후 증빙자료 제출요구, 관계기관에 사실여부 조회 예정임

○ 최종 합격자 공지 이후라도 자격조건 검증 과정(중복사업 참여 등)을 통하여 결격사유가 발견될 경우 선발이 취소될 수 있음

○ 최종합격자의 합격취소‧포기로 인한 결원 발생시 차순위 자를 합격자로 선정할 수 있음

○ 증빙서류 위‧변조, 시험 부정행위 등이 판명될 경우 합격 취소

○ 본 사업 신청과 관련하여 제출된 서류는 반환하지 않음

○ 사업 수혜 중 다음 어느 하나에 해당하는 자는 지원중단

① 제출된 서류 등에 기재사항이 사실과 다르거나 지원 결격사유가 발견된 경우

② 형사사건 등에 연루되어 사회통념상 징계가 불가피한 경우

- 폭력, 가혹행위, 기물파손, 절도, 사기, 공갈, 협박, 무고, 성폭력 등

③ 운영기관이 요청한 사항에 대해 불응하는 등 본 사업의 원활한 추진을 곤란하게 하는 경우

④ 기타 품행이 극히 불량하거나 사업추진을 방해하는 경우

○ 사업장 주소 불일치, 허위 사업장, 지원금 페이백 등 부정 집행에 가담한 경우지원금 환수 및 관계법령에 따라 형사처벌 가능

○ 이 공고에 명시되지 아니한 사항 및 해석상의 이견이 있을 경우에는 (재)전남정보문화산업진흥원의 해석에 따름

○ 문의: (재)전남정보문화산업진흥원 창업지원팀‘기업멘토형 청년 창업지원사업’(☎ 061-280-7430~31/ 평일 09:00 ~ 18:00 (12~13시 제외))

참고1		관련서식

[서식1-1] 참여기업 신청서

「기업멘토형 청년 창업지원사업」

참여신청서 (청년창업자)

기업 현황	사업자명			대표자명
	사업자등록번호	000-00-00000		기업형태		〔 ○ 〕법인 〔 〕개인
	업종 (KSIC)			고용보험 피보험자 수		명
	2022년도 매출액	천만 원 ※부가가치세 증명원 기준		기업대표 전화번호
	홈페이지
	본사주소	( )
	대표제품	예시 : 주 생산품 (제품 또는 서비스명 : )
창업정보	창업기간	□ 1년미만 □ 1년~3년 □ 4년~6년 □ 7년 미만 ※ 창업일 00년 00월
	창업분야	□ 기술창업 □ 지식서비스창업 □ 6차산업창업 □ 일반창업
	주요제품
	판 매 처	□ 온라인쇼핑몰 □ 자사 쇼핑몰 □ 홈쇼핑 □ OEM 생산납품 □ 현장판매 □ 백화점 □ 도매 □ 소매 □ 기타( )
신청자	성 명		성 별		□ 남 □여		사진(필수)
	주민번호	840000-1000000(만 00세)
	주 소
	연 락 처	(자택) 061-000-0000 / (핸드폰) 010-0000-0000 / (E-mail) @
위에 적은 사항은 사실과 틀림이 없음을 확인합니다. 20 년 월 일 기업명 대표자 (서명 또는 인) (재)전남정보문화산업진흥원장 귀하
【구비서류】 ① 사업 수행계획서 ② 참여 신청 확인서 ③ 연계 고용 약정서 ④ 정보수집이용제공 동의서 ⑤ 사업자등록증 ⑥ 4대 보험 완납 증명서 및 가입자명부 ⑦ 전년도 부가가치세과제표준증명원 ⑧ 국세 완납증명서 ⑨ 지방세 완납증명서 ⑩ 기업 소개자료 및 각종 인증서 ⑪ 사업비 산출 견적서 및 비교견적서 ※ 제출서류는 식별이 가능해야 하며(사진촬영본 등으로 제출시 불인정), 식별이 어려울 경우 수행기관에서 서류보완 등을 요청할 수 있으며, 미보완시 서류미제출로 간주함

[서식1-2] 사업 수행계획서

「기업멘토형 청년 창업지원사업」

사업 수행계획서

Ⅰ. 청년 창업자 인적사항

학 력	기 간		학 교 명			전 공			비 고
경 력	근 무 기 간			근 무 처				직위		담당업무
지식재산권 보유현황	지식재산 구분	진행상태			지식재산 내용					등록(출원)번호
		등록,출원
창업아이템 관련 실적	* 사업자금지원, 경진대회 수상 등 실적을 기재
특기사항 (자격증, 상벌, 연수, 대외활동사항)
연구개발 및 사업화 실적	실시기간		개발과제명 및 내용				사업규모 (소요자금)				비 고 (사업화현황 등)
정부 및 기타 지원사업 수주현황	년도		지원과제				지원규모 (국, 도, 시군, 자)				비 고 (지원기관)
	2022.03(2년)		지역주도형사업				10억원 (국 5, 도 2, 군 1, 자 2)				행정안전부 (전라남도)

※ 유의사항

1. 본 계획서의 설명을 보충하기 위해 필요한 사진 또는 도면이 있을 경우 첨부하여 주시기 바랍니다.

2. 제출된 아이템에 대해서는 접수 및 심사과정에서 비밀이 유지됩니다.

Ⅱ. 창업아이템 사업화 내용

1. 사업동기	(사업동기 및 배경 등)
2. 개발 제품(상품)의 특성	(핵심기술, 개발내용, 용도, 성능 등 제품 설명)

3. 시장 분석	(국내외 시장규모, 수요처, 동종업계 현황 등)
4. 판매 전략	(홍보 및 마케팅 전략, 경쟁사 차별화 전략, 가격 전략 등)
5. 기대 효과	(제품화 및 창업에 따른 사회적 기대효과)

Ⅲ. 사업 추진 일정

내 용	기 간 별						비 고
	2023년
	월	월	월	월	월	월
(예시)사업계획 수립
시제품 기획
. . . .

Ⅳ. 소요자금 및 자금조달 계획

(단위 : 백만원)

소 요 자 금			조 달 계 획
용 도	내 용	금 액	조달방법	기 조달액	추가 조달액
운 전 자 금			자기자금
			금융차입
			기 타
	소 계		소 계
시 설 자 금			자기자금
			금융차입
			기 타
	소 계		소 계
합 계

※ 해당사항 없을시 작성 제외

Ⅴ. 사업비 집행계획

(단위 : 천원)

소요자금	총 소요자금	보조금	자부담	기타
	(예시)100,500	15,000	85,500

재원	지출비목	지출내역	금액	산출내역
총 합계		(예시)100,500
자부담	계		85,500
	인건비	직원 급여	30,000	▫사무직원 급여 : 2,500천원*1명*12개월=30,000천원
	기자재구입	영업용 냉장고	1,000	▫14리터 냉장고 : 1,000천원*1대=1,000천원
	시설비 (융자,차입금)	영업자 인테리어	50,000	▫영업장 인테리어 공사 : 50,000천원*1식=50,000천원
	상품화 제작비	재료구입비	3,000	▫원물구입비 : 100천원*30박스=3,000천원
	부가가치세	사업운영 임차료	450	▫4,500천원*10%=450천원
		상품화 제작비	450	▫4,500천원*10%=450천원
		시장개척 및 홍보비	450	▫4,500천원*10%=450천원
		사업운영비	150	▫1,500천원*10%=150천원
보조금	계		15,000
	사업운영 임차료	시설‧장비 임차료	1,500	▫장비 임차료 : 150천원*10개월=1,500천원
		영업장 임차료	3,000	▫사업장 임차료 : 300천원*10개월=3,000천원
	상품화 제작비	재료구입비	1,000	▫포장지 구입비 : 100천원*10상자=100천원
		외주용역비	1,500	▫시제품개발 용역비 : 1,500천원*1종=1,500천원
		시험분석료	500	▫성분분석료 : 100천원*5건=500천원
	시장개척 및 홍보비	홍보비	3,500	▫플래카드 제작 : 50천원*10장=500천원 ▫홍보영상 제작 : 500천원*4편=2,000천원 ▫온라인 광고비 : 200천원*5회=1,000천원
		전시회 참가비	1,000	▫홍보부스 : 500천원*2회 =1,000천원
	지식재산권 등록	특허 출원 및 등록	2,000	▫특허 출원 및 등록 : 2,000천원*1건=2,000천원
		상표 출원 및 등록	1,000	▫상표 출원 및 등록 : 1,000천원*1건=1,000천원

※ 견적서 및 비교견적서 첨부하여 제출(보조금은 필수)

Ⅵ. 사업장 사진자료

「기업멘토형 청년 창업지원사업」

사업장 사진대지

기업명
근무지 주소
근무지 근로총인원	명	기존인원	명	2024년 고용 연계 약정인원	명
전용면적	㎡ ( 평)		1인당 공간	㎡ ( 평)

근무지 사진
외부	내부1
내부2	내부3

[서식1-3] 참여신청 확인서

「기업멘토형 청년 창업지원사업」

참여신청 확인서 (청년창업자)

기업명		사업자등록번호
소재지		대표자 성명
참여형태 해당“O”표시	〔 〕기존 해당시 소재기업	〔 〕기업 이전
	〔 〕신규 법인 설립	〔 〕지사, 지점설립

확 인 사 항	해당여부
지역주도형 청년일자리사업 연속 참여 기간의 2년 초과	여 , 부
지역주도형 청년일자리사업 ’23년 신규유형간 중복 신청 여부 ※ (현재 참여 중 기존 사업명 기재 : )* * 기존유형(지역정착지원형)과 신규유형간의 중복 참여는 예외 인정	여 , 부
지역주도형 청년일자리사업 참여 중 6개월 이내 참여청년의 중도포기 2회 이상 발생	여 , 부
부정수급 또는 근로기준법 등 위반으로 제재받은 이력	여 , 부
소비･향락업 또는 청년내일채움공제 가입 제외 업종	여 , 부
3개월 미만 계절적, 일시적 인력수요 사업체	여 , 부
4대 사회보험 미가입 기업 및 보험료 연체 중인 기업	여 , 부
사업 신청일로부터 3개월이내 정리해고 등 사업주의 고용조정에 의한 인위적 감원 있는 기업	여 , 부
인위적 감원, 지원금 부정수급 등의 사유로 지원 제한 기간 등의 경과 여부	여 , 부
노사분규 중인 사업장, 임금체불 사업장, 근로시간 위반	여 , 부
직접일자리사업 합동지침에 따라 직접일자리사업 중복지원에 해당하는 자의 채용 여부	여 , 부
세법에 따라 사업자등록을 한 자, 법령상 의무적으로 정해진 병역특례제도 등에 참여 중인 자를 채용	여 , 부

※ 해당여부는 여, 부 중 택1 하여 “O”표기

본인(대표자)은「기업멘토형 청년 창업지원사업」신청과 관련하여, 참여기업 제외대상에 해당되지 않음을 확인하며, 만약 기재내용이 사실과 다를 경우 사업 참여자격을 상실, 관계법령에 따른 제재 등의 불이익 조치를 감수할 것을 확인합니다.

20    년    월    일

확 인 자(대표자) :                 (날인 또는 서명)

[서식1-4] 연계 고용 약정서

「기업멘토형 청년 창업지원사업」

2024년 연계 고용 약정서

1. 고용 승계 약정인원 :       명

2. 근로조건

근무장소
업무내용

3. 채용기준 및 채용 제한 사유, 채용시기

❑ 채 용 기 준 :  예) 인사평가등급 ○○ 이상, 관련 자격증 취득 등

❑ 채용예정일 : 2023년 1차년도 지원 사업 종료일 직후

❑ 채용제한 사유 : 예) 사업장의 매출감소, 재고량 증가, 경영악화 등으로 고용예정자가 계속 근무가 어려운 경우 고용조정이 불가피한 경우(고용보험법 시행규칙 제24조(고용조정이 불가피하게 된 사업주))

4. 본 채용약정서에 포함되지 않은 사항은 기업의 취업규칙에 따름

위 와 같이 「기업멘토형 청년 창업지원사업」 사업 참여로 고용한 청년근로자를 지원사업 종료 후에도 계속적으로 고용을 유지할 것을 약정합니다.

20    년      월      일

기업명:
사업자등록번호:
대표자:		(인)

(재)전남정보문화산업진흥원장 귀하

[서식1-5] 정보 수집․이용 및 제공 동의서

「기업멘토형 청년 창업지원사업」

정보 수집․이용 및 제공 동의서 (기업용)

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

수집․이용 목적	• 참여자 선정·관리, 개인별 참여이력 관리 및 취업지원, 정부재정지원 활동 지원사업 중복참여 여부, 고용보험 이력 조회, 지원자격(결격) 확인, 일자리지원사업 실적․성과 평가 등에 활용
수집하는 개인정보 항목	•사업자 등록번호 •법인등록번호 •주민번호 •전화번호 •이메일 •자격사항 등
보유․이용 기간	전산망 및 유관기관에서 수집 및 계속 관리(5년)
보유․이용 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 수집 동의 거부의 권리	개인 정보를 수집하고 있으며, 개인 정보는 참여자 선정 관리, 지원자격 확인, 고용노동부(한국고용정보원) 등의 재정지원일자리 평가 및 업무공유를 위한 자료 제공 시 활용되는 정보로, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의시 해당사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? ( )동의함 ( ) 동의하지 않음

2. 고유식별정보 수집 동의

수집․이용 목적	• 참여자 선정·관리, 개인별 참여이력 관리 및 취업지원, 정부재정지원 활동 지원사업 중복참여 여부, 고용보험 이력 조회, 지원자격(결격)확인, 일자리지원사업 실적․성과 평가 등에 활용
수집하는 민감정보 항목	고유식별정보 (사업자등록번호, 담당자 개인전화 등)
보유․이용 기간	전산망 및 유관기관에서 수집 및 계속 관리(5년)
보유․이용 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 수집 동의 거부의 권리	기본 정보 이외의 고유식별정보를 수집하고 있으며, 고유식별정보는 개인인증을 위해 활용되는 정보로, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의시 해당사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? ( )동의함 ( ) 동의하지 않음

3. 개인정보의 제3자 제공 동의

제공 목적	지원자격 확인, 업무공유를 위한 자료 제공(재정지원 일자리창출 지원사업 참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 활동 지원 사업의 적절한 대상자 선정과 관리, 설문조사, 기타 본사업과 관련 사항 등)
제3자 (제공 기관)	행정안전부, 고용노동부, 전라남도, 해당시군, 기타 자격조회 관련부서 등 업무 관련 기관
제공하는 개인정보 항목	•사업자 등록번호 •법인등록번호 •주민번호 •전화번호 •이메일 •자격사항 등
제공 기간	전산망 및 유관기관에서 수집 및 계속 관리(5년)
제공 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 제공 동의 거부의 권리	사업운영을 위하여 제3자에게 기본정보와 고유식별정보를 제공 할 수 있으며, 미동의시 해당사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? ( )동의함 ( ) 동의하지 않음

20  년     월      일

기업명 :

대표자 :  _______________ (서명 또는 인)

[서식2-1] 연계 고용 약정서

「기업멘토형 청년 창업지원사업」

현장실태조사표

기 업 명		대 표 자
구 분	소 속	직 위	성 명	서 명
조 사 자
대 담 자

I. 창업자 일반 현황

생년월일

주소지

대표자 연락처

이메일

개인사업자

□

법인사업자

□

법인 유형

(법인사업자의 경우)

□ 주식회사 □ 영어조합법인 □ 어업회사법인 □ 협동조합 □ 유한회사

□ 기타(                   )

산업분야

□ ICT □ 관광 □ 문화․예술 □ 지역식품 □ 기타

창업분야(신청서)

□ 기술창업 □ 지식서비스창업 □ 6차산업창업 □ 일반창업

창업분야(조사자)

□ 기술창업 □ 지식서비스창업 □ 6차산업창업 □ 일반창업

사업 유형

□ sw개발   □ 관광 및 교육  □ 온라인 판매유통    □ 수출업    □ 체험

□ 제조 및 가공    □ 기타(                     )

제조시설

□ 제조시설 보유    □ 제조시설 미보유    □     년도 준공 예정

설립일자

년     월(창업기간  년)

현재 종업원 수

(4대보험가입자 기준)

명

24년 채용예정인원

명

22년 기준 매출액

내수           원 / 수출           원

23년 예상 매출액

내수           원 / 수출           원

주요 판매처

(해당 전부 체크)

□온라인쇼핑몰 □자사 쇼핑몰  □홈쇼핑 □OEM 생산납품

□현장판매     □백화점       □도매   □소매  □기타(            )

현재 동일․유사지원 사업 수행여부

□ 여 (사업명 :                                                         )

□ 부

지원사업 수행 이력

(최근 2년 이내)

□ 없음

□ 있음(□ 제출 신청서와 동일, □ 추가 사항 확인)

지원기관명	프로그램명	지원기간	지원금액	지원내용	비고

Ⅱ. 현장실태조사

구분	확인 사항	확인 사항
제출서류 사실여부	사업장주소	□ 일치 □ 불일치
	대표자(신청자)주소	□ 일치 □ 불일치
	대표자(신청자)연령	□ 일치 □ 불일치
	영업여부	□ 여 □ 부
인프라 현황	사업장 업무공간	□ 보유 □ 미보유
	청년근로자 전담 작업공간	□ 보유 □ 미보유
	청년근로자 작업인프라	□ 보유 □ 미보유
	청년근로자 전담 교육인력	□ 보유 □ 미보유
	마케팅	□ 국내 마케팅 부서 보유 □ 해외 마케팅 부서 보유
	홈페이지	□ 보유 (한국어, 영어, 중국어, 일어, 기타 ) □ 미보유 □ 자사쇼핑몰
확인서류	□ 사업계획서 등 제출서류 □ 영업허가증 □ 기타 ( )
지원업체 역량 및 의지	아이템명		신청금액	천원
	지원사유
	대표자 의지	□ 매우 높음 □ 높음 □ 보통 □ 낮음 □ 매우 낮음
사업성과 및 수행역량	사업성과	□ 매우 높음 □ 높음 □ 보통 □ 낮음 □ 매우 낮음
	수행 역량	□ 매우 높음 □ 높음 □ 보통 □ 낮음 □ 매우 낮음
사업수행 적정성	사업 필요도	□ 매우 높음 □ 높음 □ 보통 □ 낮음 □ 매우 낮음
	사업의 적정성	□ 매우 높음 □ 높음 □ 보통 □ 낮음 □ 매우 낮음
종합의견

20  년   월   일

조사자  소속 :                성명 :             (인)

[서식3-1] 면접전형 평가표

「기업멘토형 청년 창업지원사업」

면접전형 평가표

아이템명		자율 청소기 개발
사업장명
응시번호			응시자명
평가항목 및 선정기준					배점	점수
사업성 (30점)	ㅇ 사업의 창의성 - 사업의 독창성·차별성·경쟁력·혁신성 - 사업 관련 유사모델·경쟁모델 분석·조사 수준				15
	ㅇ 사업의 기술성(난이도 상/중/하) - 사업분야 관련 경력 전문성 및 기술 보유 여부 - 네트워크 및 자원연계 능력				15
적정성 (40점)	ㅇ 사업목적과의 부합성 - 사업계획의 구체성·타당성 - 자금 조달 및 운용 계획의 타당성				20
	ㅇ 사업의 추진 및 실현 가능성 - 수익 창출 구조의 타당성 - 사업진행 시 예상되는 문제의 대한 대응방안				20
성장 가능성 (30점)	ㅇ 사업의 성장가능성(파급력) - 시장 확대 가능성 및 마케팅 전략의 구체성 - 경쟁력(가격경쟁력, 기술력 등) 확보 방안				15
	ㅇ 사업추진을 통한 기대효과 - 창출 가능한 고용효과 - 사업의 경제적 효과(매출증대 등)				15
합 계					100

평 가 의 견

20  년   월   일

면접위원  소속 :                성명 :             (인)

[서식3-2] 면접전형 총괄표

「기업멘토형 청년 창업지원사업」

면접전형 총괄표

연번	응시 번호	사업장명	점수				심사 결과
			위원1	위원2	위원3	위원4	총점	평점	순위	합격 여부
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

20  년   월    일

상기와 같이 평가결과를 확인합니다.

면접위원  소속 :                성명 :             (인)

면접위원  소속 :                성명 :             (인)

면접위원  소속 :                성명 :             (인)

면접위원  소속 :                성명 :             (인)