1인 창조기업 지원센터

사업계획서 증빙자료

2023. 0.

주관기관	기 관 명
	대 표 자
협업기관	기 관 명
	대 표 자

증빙서류 목록

구분	증빙서류	비고
기관	사업자등록증 또는 고유번호증	주관, 협업기관 모두
	법인등기부등본	해당시
전담조직	전담조직 구성현황
	전담인력 고용 여부 확인
	개인정보수집·이용·제3자제공동의서
대응자금	대응자금(현금) 납부 확약서
	대응자금(현금) 확보 증빙서류
인프라	인프라(시설)구축현황 내외부 사진
	인프라(시설)구축현황 내외부 도면
	인프라(지원장비) 구축현황 목록

□ 사업자등록증 및 고유번호증

작성방법	※삭제 후 제출
1) ‘2023년 1인 창조기업 지원센터 사업계획서 증빙목록)’ 작성 순으로 증빙서류 첨부 2) 표 위에 해당 증빙서류 제목을 작성 * (예시) (기관명) 사업자등록증, (협업기관명) 협업 확약 등 3) 목차별 제출 증빙서류가 없는 경우, 양식 삭제 또는 양식 외 관련 증빙서류 추가 작성 가능

증빙서류	※삭제 후 제출
※ 증빙서류는 아래 순서에 따라 삽입하며 제출한 증빙의 글씨, 이미지 등 확인이 불가한 경우 평가에 불이익이 있을 수 있음 1) 주관기관 및 협업기관(해당시)의 사업자등록증(고유번호증) 및 법인등기부등본(해당 시)

(기관명) 사업자등록증 또는 고유번호증

이미지 첨부

(기관명) 법인등기부등본

해당 시

증빙서류	※삭제 후 제출
※ 고유식별번호 (주민등록번호) 및 생년월일, 주소 등 민감정보는 마스킹 후 제출 1) 1인 창조기업 지원센터 전담조직 구성현황 2) 개인정보 수집‧이용‧제공 동의서 * 개인정보 수집‧이용‧제공 동의서는 전담·겸직인력 모두 서명 3) 전담인력 고용 여부 확인 가능 서류 : 전담인력 근무 기간이 명기된 내부 인사명령 문서, 전담인력 재직증명서 등 * 전담인력별 모두 삽입 (겸직인력 제외) 4) 전담조직 경력 확인 서류 : 이력서, 경력증명서 등 5) 협력기관의 인력도 포함하여 작성

□ 전담조직 구성현항 (총 00명)

구 분	성 명	소속	직위	주요경력		고용유형
				경력사항	기간
총괄책임자
센 터 장
총괄매니저				센터 총괄매니저 근속	0년0개월	정규직
				…
행정매니저				센터 행정매니저 근속	0년0개월	정규직
				…

□ 전담인력 고용 여부 확인 (인력별 작성)

전담인력 고용 여부 확인 증빙
성명(직위)		소속기관 :
근무기간
전담인력 근무 기간이 명기된 내부 인사명령 문서, 전담인력 재직증명서 등

□ 개인정보수집·이용·제공동의서 (전담인력별 작성)

(기관명_이름) 개인정보수집‧이용‧제공동의서

[붙임1] 개인정보 수집‧이용‧제공 동의서 양식활용

□ 대응자금 확보

증빙서류	※삭제 후 제출
1) 대응자금 납부 확약서 2) 대응자금 통장사본(계좌번호 앞면), 대응자금 입금내역(통장내역) 또는 대응자금 납부 확약서, 확약공문(납부 확약일자, 금액, 명기) * 별도 양식 없으며, 협약기간 내 ‘2023년 1인 창조기업 지원센터 운영’ 투입을 목적으로 한다는 내용이 명시되어야 함 ** 대응자금(현금)은 자산취득의 목적으로 사용할 수 없음

대응자금(현금) 납부 확인서

[붙임2] 주관기관 대응자금 납부 확약서 양식활용

대응자금(현금) 납부 증빙

전용통장사본, 통장입금내역

또는 대응자금 납부확약공문

□ 인프라(시설) 구축현황

증빙서류	※삭제 후 제출
1) 1인창조기업 지원센터로 운영될 공간의 내/외부 현장사진 2) 1인창조기업 지원센터로 운영될 공간의 내/외부 도면 이미지함 * 사진/도면의 전체가 1인창조기업 지원센터로 운영이 되지 않는 경우에는 현장사진, 도면 이미지에 별도로 구획 표기를 통해 식별할 수 있도록 하여 제출

신청기관명 – 붙임자료명

사업계획서 내 [별첨3] 양식 활용

필요시 양식 추가

□ 인프라(지원장비) 구축현황 목록

인프라 (지원장비) 보유 현황

연번	장비명	모델명	보유 개수	설치 (보유)위치
1	복합기	EP*** 540		지정석
2	공용 PC	Dmp **** New
3	3D 프린터	CU***** single plus-***G
4	3D 스캐너	S***E2
5
6
7
8
9
10
⋮

[붙임1] 개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

작성방법	※삭제 후 제출
1) 아래 양식 1부 작성 ((주관기관, 협력기관) 전담조직의 장, 전담인력 모두 서명) * 주관기관의 장의 지자체인 경우 소관과 책임자까지 작성, 필요 시 서명 칸 추가

	개인정보 수집･이용 동의서

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창업진흥원은「1인 창조기업 활성화 지원」사업과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조 제1항 제3호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

◈ 개인정보의 수집․이용에 관한 사항

□ 개인정보의 수집․이용 목적

○「1인 창조기업 활성화 지원」사업 신청 시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 협약 종료 후 사후관리, 개인채무 불이행여부 등

□ 수집하는 개인정보의 항목

○ 필수항목

- 성명(영문포함), 주민(외국인)등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 이메일, 주소, 국적, 내/외국인 구분, 소속회사, 직위, 학력/경력/자격사항

※ 주민등록번호 처리 근거 법령 : 중소기업창업 지원법 시행령 제41조(민감정보 및 고유식별정보의 처리) 제2항 제1호, 제2호

□ 개인정보의 보유․이용기간

○ 30년

□ 신용정보 조회

○ 전담기관은 사업수행과 관련한 재무건전성의 확인을 위하여 (예비)창업자 또는 참여기업의 대표자에 대하여 정부출연금 지급전 그리고 중소벤처기업부 장관이 필요하다고 판단되는 경우 신용상태를 조회할 수 있습니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 신청자는 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부 하실 경우 「민․관협력형 팁스타운」사업 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2023년   월    일

성명	서명	성명	서명
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)

	개인정보 제3자 제공 동의서

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

◈ 제3자 제공에 관한 사항

□ 개인정보를 제공받는 자

○ 중소벤처기업부(총괄기관), 창업진흥원(전담기관)

□ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

○ 지원사업 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 협약 종료 후 사후관리 등

□ 제공하는 개인정보의 항목

○ 고유식별정보

※ 중소기업창업 지원법 시행령 제41조(민감정보 및 고유식별정보의 처리) 제2항 제1호, 제2호

○ 성명(영문포함), 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 이메일, 주소, 소속회사, 직위, 학력/경력/자격사항

□ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간

○ 신청일로부터 협약 종료 후 5년까지

단, 사업종료 후에는‘개인정보 이용 목적’과 관련된 사고 조사, 분쟁 해결, 민원처리 및 법령상 의무이행 만을 위하여 보유ㆍ이용

□ 동의 거부권 및 불이익

○ 신청자는 제3자 제공동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인(기업) 정보제공 및 신용조회 동의를 거부하실 경우「민․관협력형 팁스타운」사업에 신청되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2023년   월    일

성명	서명	성명	서명
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)
	(서명 또는 인)		(서명 또는 인)

[붙임2] 주관기관 현물 대응자금 납부 확약서

대응자금 (현금) 납부 확약서

주관기관명

사업명

2023년 1인 창조기업 지원센터

사업기간

2023년   월   일 ~ 20  년   월   일

납부확약금액

00,000,000원

납부기한

2023년 0월 0일까지

「2023년 1인 창조기업 지원센터 운영」과 관련하여 위와 같이 대응자금(현금)을 납부할 것을 확약하며, 상기 내용대로 이행하지 않을 경우, 보조금 지원 중단 및 회수조치 등에 이의가 없음을 확약합니다.

2023년    월     일

주관기관명 :
대표자명 :	(인)
협력기관명 :
대표자명 :	(인)

창업진흥원장 귀하