별지 1		입주신청서

입 주 신 청 서
예비창업자 여부	□ 여	□ 부	창업예정일	2024년 월 일
성명			생년월일
이메일			연락처
신청센터명	계명문화 중장년 기술창업센터
입주요청기간	년 월 일 ∼ 년 월 일 (총 개월)
※ 창업예정자는 입주 계약일로부터 1년 이내에 사업자등록을 하여야 함을 확인 하였습니다. (확인란 □ (체크)) ※ 신청서 등에 허위 사실이 확인된 경우, 선정 취소 및 손해배상 등 불이익을 받을 수 있음을 확인하였습니다. (확인란 □ (체크)) 2024년 월 일 신청(대표)자 : (인) [첨부] 1. 사업계획서(별지2) 1부, 2. 대표자(신청자) 이력서(자유 양식) 1부, 3. 사업자등록증(법인등기부등본) 1부, 4. 개인정보활용동의서(센터 사용양식) 1부. 끝. 계명문화대학교 산학협력단장 귀하