2023 지식재산 데이터 활용 창업 경진대회 참가신청서
아이템명	간략 기입(한줄이내)
아이템 유형	□ IP조사/분석		□ IP평가/거래		□ IP번역					□ IP관리
	□ IP금융		□ IP교육		□ 기타( )
팀명(기업명)
대표자	성 명			E-mail
	연 락 처			소 속
팀원(1)	성 명			E-mail
	연 락 처			소 속
팀원(2)	성 명			E-mail
	연 락 처			소 속
팀원(3)	성 명			E-mail
	연 락 처			소 속
창업 현황	□ 예비창업 □ 기 창업(하단 기재)
	창업일	0000년 00월 00일				대표자명					홍길동
	사업자등록번호	000-00-00000				법인등록번호					000000-0000000
	매출액	000백만원/년				직원수(대표제외)					00명
	주 소
	업 태	사업자등록증 상의 ‘업태’전부 기입
	종 목	사업자등록증 상의 ‘종목’ 전부 기입
알게된 경로	□ 검색 포털 ( )		□ SNS		□ 웹사이트 ( )					□ 광고물 (포스터, 현수막,전광판 등)
	□ 설명회		□ 이메일, 전화		□ 기타( )
청렴서약서	본인은 특허청 주최「2023 지식재산 데이터 활용 창업 경진대회」에 참가함에 있어, 다음 각 호의 규정을 준수할 것을 서약합니다. 1. 대회 참가에 필요한 사항 및 유의사항을 숙지하였으며, 결격사유 또는 부정행위에 해당하지 않음을 확약 한다. 2. 응모작에 대한 제3자 권리로 인해 발생하는 민․형사상 책임은 본인에게 있다. 3. 대회 제반 규정을 준수하며 이를 준수하지 않을 경우 어떠한 조치도 감수한다. 4. 순조로운 공모전 진행을 위해 적극 협조할 것이며, 공모전과 관련한 확인되지 않은 사실을 유포하는 경우 법적·도의적 책임은 본인에게 있다.
※ 제출서류	1. 참가신청서 ( 1 )부 2. 개인정보 수집이용 및 제공 동의서 ( 1 )부, 팀원 개인별 동의서 취합본 3. 응모 아이디어 제3자 공개공유 동의서 ( 1 )부 4. 창업 사업화 계획서 ( 1 )부 5. 기타 증빙서류 ( )부, 해당자에 한함
「2023 지식재산 데이터 활용 창업 경진대회」에 상기와 같이 신청 및 서약합니다. 2023 년 월 일
신청인(대표자) :												(인)
(팀원) :												(인)
(팀원) :												(인)
(팀원) :												(인)

※ 팀원 개인별로 표를 추가하여 작성하시고, 1개 PDF 파일로 자료를 제출하시기 바랍니다.

개인정보 수집․이용 및 제공 동의서

【개인정보 수집 및 이용 동의】

1. 수집 목적 : 지식재산 데이터 활용 창업 경진대회 등록 및 참가 안내, 중복 참가 확인, 심사 결과 통보, 대회 입상자 관리, 아이디어의 창업․사업화 연계 지원, 경진대회 참가자 지원사항 제공

2. 수집항목 : 성명, 휴대전화번호, E-mail, 소속, 공동 제안자의 성명, 소속, 휴대전화번호, E-mail

3. 개인정보의 보유․이용기간 : 대회 종료 후 1년(단, 입상자의 경우 3년)

귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 상기 사항은 지식재산 데이터 활용 창업 경진대회 등록을 위해 필수적인 사항으로 동의 거부 시 경진대회 등록이 불가능합니다.

(필수)「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의함 ( 동의 □ , 미동의 □ )

【홍보 및 마케팅에의 활용 동의】

1. 수집 목적 : 타 기관의 경진대회 홍보, IP 정보 관련 행사 안내, 스타트업 지원 프로그램 홍보

2. 수집항목 : 휴대전화번호, E-mail, 공동 제안자의 휴대전화번호, E-mail

3. 개인정보의 보유․이용기간 : 대회 종료 후 2년

귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 타 경진대회, IP정보 관련 행사, 스타트업 지원 프로그램 정보 등의 안내를 받으실 수 없습니다.

(선택)「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거 상기 본인은 위와 같이 홍보 및 마케팅에의 활용에 동의함 ( 동의 □ , 미동의 □ )

【개인정보 제3자 제공 동의】

1. 개인정보를 제공 받는 자 : 한국지식재산보호원

2. 제공받는 자의 개인정보 이용목적 : 영업비밀 원본증명서비스 무료 지원 대상자 확인

3. 제공하는 개인정보 항목 : 성명, E-mail, 공동 제안자의 성명, E-mail

4. 제공받는 자의 보유 및 이용기간 : 제공받은 날로부터 1년

5. 귀하는 개인정보의 제3자 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 영업비밀 원본 증명서비스 무료 지원을 받으실 수 없습니다.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거 상기 본인은 위와 같이 개인정보 제3자 제공에 동의함 ( 동의 □  , 동의하지 않음 □ )

2023  년    월     일

성 명 :                 (인)

법정대리인 성 명 :                 (인)

※정보주체가 만 14세 미만 아동의 경우 반드시 법정대리인 서명을 포함하여 주시기 바랍니다.

한국특허정보원 귀중

응모 아이디어 제3자 공개․공유 동의서

【응모 아이디어 제3자 공개․공유 동의】

가. 귀하의 아이디어에 대해 경진대회의 운영 및 심사․평가, 타 기관의 공모전 추천을 위하여 제3자 공개․공유를 하고자 합니다. 아래 내용에 대해 동의하지 않으실 수는 있으나, 동의하지 않는 경우 경진대회 참가 신청이 불가합니다.

1. 공개․공유 목적 : ① 대회 심사․평가 및 운영․관리 업무 ② 공개 검증 ③ 타 기관 공모전 추천

2. 공개 대상 : 심사위원 및 운영 담당자, 공개 검증 관련 일반 대중, 추천 관련 타 부처･기관 담당자

3. 공개․공유 항목 : 참가신청서(개인정보 포함), 창업․사업화 계획서 내용 전부 또는 일부

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

☞ 상기 본인은 위와 같이 제3자 공개․공유에 대해 동의함 (동의 □ , 동의하지 않음 □)

나. 귀하의 아이디어가 경진대회 응모 이후 사장되지 않고 IP데이터 활용․촉진을 위해 IP정보서비스 업계 및 관심있는 분들에게 게시되어 활용에 대한 정보 열람을 위하여 한국특허정보원이 서비스하고 있는 KIPRISPlus 홈페이지에 게시 목적으로 제3자 공개․공유를 하고자 합니다. 아래 내용에 대해 동의하지 않으실 수 있으며, 선택 가능합니다.

1. 공개․공유 목적 : 아이디어에 관심 있는 분들에게 활용 될 수 있도록 KIPRISPlus(한국특허정보원 운영) 홈페이지 내 게시

2. 공개 대상 : IP데이터에 관심 있는 모든 분

3. 공개․공유 항목 : 성명, 이메일, 아이디어 제안서 또는 기획서 내용 요약부분

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

☞ 상기 본인은 위와 같이 제3자 공개․공유에 대해 동의함 (동의 □ , 동의하지 않음 □)

2023 년    월     일

성 명(대표자) :

(인)

(팀원) :

(인)

(팀원) :

(인)

(팀원) :

(인)

※정보주체가 만 14세 미만 아동의 경우 법정대리인이 서명하여 주시기 바랍니다.

한국특허정보원 귀중