[첨부1] 투자 O.I.사업 신청서 ※ 파란색 글씨는 작성을 위한 가이드로, 작성 시 삭제 요망

2023년도 서울창업허브(공덕) 투자 오픈이노베이션

「S-OIL x Seoul Startup Meet-up」참여 신청서

기업명				대표자
사업자등록번호				설립일
주 소		(본사) (지사)
담당자	성 명 / 직위			Mobile
				E-mail
경영활동		누적 투자유치	총액 ---- 원
		주요 투자자/규모	- 투자자 / 규모 (예시 : 123인베스트먼트, 2억) - 투자자 / 규모 - 투자자 / 규모 (가장 최근 투자 집행된 3건을 작성)
		2022년 매출액	----원
		현재 고용인원	----명 (대표자 포함, 4대보험가입자 인원 기재)
기술보유현황		지식재산권	- - (국내외 특허 출원명 / 출원번호 / 출원연도)
		기술이전/협력	- - - (외부 연구기관 기술이전 또는 공동연구 추진현황 등)
서울창업허브(공덕)이 정한 제반 절차와 규정을 준수하고 성실히 수행하고자 본 신청서를 제출합니다. □대외 공개 가능 범위 내 기업/기술 소개를 제출하는 바이며, 참여 관련 서울창업허브의 제출 정보수집·활용에 동의합니다. 2023년 월 일 책임자 : ______________(인 또는 서명) (재)서울경제진흥원 서울창업허브(공덕) 센터장 귀하
첨부서류		1. 회사소개서 및 IR자료 1부 (자율양식) 2. 개인/기업정보제공 활용 동의서 1부 (서울창업허브 제공양식 – 첨부2)

[첨부2] 개인/기업정보제공 활용 동의서

개인·기업정보 제공 및 활용 동의서

서울경제진흥원 서울창업허브(공덕)은 ｢2023년 S-OIL 투자 O.I. 프로그램｣과 관련하여

｢개인정보보호법｣ 제 15조 제 1항, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라

아래와 같이 개인정보의 수집‧이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 본사는 「2023년 S-OIL 투자 O.I. 프로그램」 및 구비서류(제출 서류 일체)에 기재된 개인 정보 및 기업신용정보(신청 이전 및 이후 서울산업진흥원 서울창업허브에서 취득한 기업신용정보 포함)를 신용정보집중기관, 신용정보업자, 신용정보 제공 이용자 등에게 제공하여 금융거래 등 상거래에 있어서 신용도 등의 판단을 위한 자료로써 활용하거나, 공공기관에서 정책자료로 활용하도록 하는 것에 대해 동의합니다.

□ 서울산업진흥원 서울창업허브(공덕)에 제출하는 지원 신청서 및 구비서류(제출 서류 일체) 제출 시 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 신청한 경우에는 지원 결정취소(사업 참가결정 취소), 보조금회수(지원예산 회수), 신규 참여제한 등의 제재 또는 법적 조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

□ 또한, 동 사업을 통해 취득한 정보 및 자료는 공공을 위한 용도로 활용될 수 있음에 동의하며, 공공기관의 정보공개에 관한 법률 및 같은 법 시행령, 시행규칙에 따라, 사업참가 업체(지원업체)로 결정될 경우 당사의 정보(기업명, 대표자명, 지원결정일, 지원사업명)를 공개할 수 있음에 동의합니다.

2023	년		월		일

성 명 (책임자) :                      (서명 또는 직인)