[붙임 1] 지원사업 신청서

2023 안양전자부품 소공인 지원사업 신청서
신청 기업	기업명	예비창업자인 경우 학교명		상시 근로자수	대표자 제외 명
	주 소	안양시 동안구 도로명 주소 기입/예비창업자인 경우 대학교 소재지
	사업자등록번호			법인등록번호
	설립일	년 월 일		기업형태	□예비창업자 □소공인
	업 태			주생산품
	매출액 (백만원)	2021년	2022년	수출액 (천$)	2021년	2022년
대표자	성명/생년월일			유선전화
	이메일			휴대전화
실무 담당자	성명/직위			유선전화
	이메일			휴대전화
신청사업	□마케팅 □컨설팅 □시제품 제작 □사업화 ■청년소공인 활성화
가점여부	□ 2022 스마트마케팅 수료 □ 2023 역량강화교육 수료 □ 스마트공방 교육 수료
위와 같이 안양 전자부품 소공인특화지원센터 지원사업을 신청하며, 본 신청서의 내용에 허위 사실이 있을 경우 선정을 취소하는 것에 동의합니다. 2023년 월 일 신청인(대표자) : (인) (재)안양산업진흥원장 귀하
제출방법	방 문 : 경기 안양시 동안구 시민대로 248번길 25, 2층 소공인지원센터 이메일 : sogongin@aba.or.kr

[붙임 2] 추진계획서

2023「청년소공인 활성화 지원사업」추진 계획서
1. 신청 현황
구 분	□시제품 제작		□재료구입비 □디자인/설계비 □Mock-up/금형 제작비
	□제품 디자인		□제품 디자인 □인쇄비
	□컨설팅		제품제작 기술지원 (□ 센터 컨설턴트 매칭 □ 컨설턴트 추천)
대상품목
사업기간	2023년 7월 일 ~ 2023년 10월 일
사 업 비 (부가세제외)	지원금			기업부담금	합 계
	원			원	원
2. 추진 계획
구 분		주 요 내 용
지원의 필요성		※ 추진 목적 및 배경 ※ 사업추진의 필요성
주요 기술 및 제품 경쟁력		※ 신청자의 역량 ※ 제품의 장점 / 경쟁력 / 기술수준 / 기술력 등 ※ 제품의 특성 및 활용분야
추진 계획		※ 사업추진 절차 및 일정을 체계적이고 구체적으로 기술
제품 사진		※ 제품의 사진을 첨부 ※ 완제품 개발 전인 경우, 설계도면 등
기대효과		※상품화 추진계획

* 작성 서식 : 휴먼명조체, 12포인트, 3페이지 이내로 작성

3. 추진 일정

주 수행내용	추진일정 (7월 2주 ~ 10월 1주)													비고 (결과물)
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
ex) 컨설팅

4. 사업비 집행 계획

(단위 : 원)

내 역	공급기업	소 요 예 산
		지원금	기업부담금	합계
ex) 재료구입비
ex) 제품카탈로그 제작
ex) 컨설팅 (100천원X3시간X5회)
합 계

*내역 : 증빙자료(견적서) 기준으로 분류 / 기업부담금 : 공급가액 중 지원금 초과금(부가세 제외)

*컨설팅비용은 총지원금의 30% 이내로 산정

[별첨 1] 컨설턴트 추천서

2023「청년소공인 활성화 지원사업｣ 컨설턴트 추천서

컨설턴트 자 격	□ 대학강사 및 교수 등의 석박사 소지자 □ 변호사‧법무사‧변리사 전문자격 소지자 □ 기업‧기관의 임원 및 중역, 부장급 이상의 경력자로 컨설팅 분야와 관련한 직무 수행 경력이 5년 이상인 자 □ 안양산업진흥원과 유사한 기업‧산업 진흥기관에서 전문가로 활동중인 자

1. 인적사항

성     명

생년월일

소속기관명

부      서

직위(직급)

휴대전화

E-mail

주     소

3. 학력사항      ※ 학위증명서 제출

구분

취득연도

학교명

전공

세부전공

최종학위만 기재

4. 경력사항     ※ 경력증명서 제출

연도

소속기관명

직위

비고

.   .   ~     .   .

.   .   ~     .   .

.   .   ~     .   .

5. 자격사항    ※ 본 지원사업과 관련된 내용만 작성 / 증빙자료 제출

컨 설 팅 수 행
자 격 증

본 양식에 기재된 정보는 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2023 .    .     .

신청기업 명:
대표자 명:	(인)

안양산업진흥원장 귀하