[첨부자료]

제출서류 체크리스트

※ 본 내용은 사업 신청자격 유무, 우대사항 확인 등을 신청자 본인이 직접 확인하기 위한 체크리스트입니다. 해당 체크리스트 작성 후 서명 또는 증빙자료 등을 누락할 경우, 접수 대상에서 제외하며, 신청 및 접수 사항은 「2023년 인천 관광·MICE 스타트업 공모」 공고문에 기재된 내용을 기준으로 인정합니다.

제출서류		참고사항	확인
①참가신청서		[붙임 01]	□
②개인정보제공동의서		[붙임 02]	□
③사업 유의사항 확인 및 동의서		[붙임 03]	□
④사업계획서		(예비/초기) [붙임 04_01]	□
		(도약/지역상생/성장플러스+) [붙임 04_02]
⑤매출증빙		2021년, 2022년 부가세 과세표준증명원(혹은 표준매출증명원)	□
⑥고용증빙		4대 보험 가입자 명부(사업자용)	□
업력	⑦업력사실 증명	사업자등록증 및 법인등기부등본 제출	□
증빙	⑧폐업이력이 있는 경우	폐업사실 증명원 제출(재창업자에 한함)	□
⑨국세‧지방세 납세 증명서		개인사업자는 대표자명, 법인사업자는 법인명으로 발급	□
⑩공동대표 사업참여 동의서		[붙임 05] 공동대표 체제인 경우	□
⑪중소기업확인서		중소기업현황정보시스템에서 발급	□
⑫한국관광공사 벤처기업인증서		‘지역상생’부문 지원업체의 경우(해당자에 한함)	□
⑬타 지자체 창업지원사업 수료 증빙		‘지역상생’부문 지원업체의 경우(해당자에 한함)	□
가점	⑭지역가점	사업계획서 별첨에 ‘사업자등록증’ 첨부	□
증빙	⑮청년우대	사업계획서 별첨에 ‘대표자 주민등록증’ 스캔하여 별첨	□

「2023년 인천 관광·MICE 스타트업 공모」에 제출하는 신청서 및 사업계획서 등 일체의 서류에 허위 사실이 없음을 확인하며. 첨부 자료 누락 등으로 발생하는 불이익 처분에 동의하며, 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2023년   월    일

신청인             (인)

인천관광공사 사장 귀하

[붙임 01]

2023년 인천 관광·MICE 스타트업 공모 신청서
					접수번호		센터 기재
기 업 명					설립일
기업구분		□ 법인사업자 □ 개인사업자
공모분야		□ 예비 스타트업 □ 초기 스타트업 □ 성장 스타트업 □ 지역상생 □ 성장플러스+
모집유형		□ 체험 콘텐츠형 □ 지역특화형 □ 기술혁신Ⅰ □ 기술혁신Ⅱ □ 인프라
사업자등록번호					법인등록번호
사업장 주소
전화번호					웹사이트
대표자	성 명				생년월일
	휴대폰				이메일
인력구성		총 명 (정직원 명, 계약직 명)
연간매출		(2021년) 천원, (2022년) 천원
청년 가점 대상여부(주민등록상 1983.4.1. 이후 출생자)							□ 예 □ 아니오
지역가점 대상 여부(사업자등록증 상 기업소재지 인천)							□ 예 □ 아니오
한국관광공사 관광벤처기업 인증여부				□ 예 □ 아니오		인증연도 년
타 지자체 창업기업 지원사업 수료 여부				□ 예 □ 아니오		지역명
						참여연도 년
인천 관광기업지원센터‧MICE 지원센터 창업기업 지원사업 참여 여부(해당자만 기재)				□ 예 □ 아니오		□관광기업지원센터 년 □MICE기업지원센터 년
위의 내용이 사실임을 확인하며, 2023 인천 관광·MICE 스타트업 공모에 신청합니다. 2023년 월 일 대표자 : (인 또는 서명) 인천관광공사 사장 귀하

[붙임 02]

2023년 인천 관광·MICE 스타트업 공모

개인정보 수집·이용·제공 동의서

인천관광공사는 「2023년 인천 관광·MICE 스타트업 공모」와 관련하여 □개인정보보호법□

제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 의거하여

아래와 같이 개인정보 및 고유식별정보의 수집·이용·조회 및 제3자 제공에 관하여 귀하의

동의를 얻고자 합니다.

1. 수집·이용·조회에 관한 사항

○ 수집·이용 목적 : 「2023년 인천 관광·MICE 스타트업 공모」와 관련 평가 및 사업 운영·관리

○ 수집·이용 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처(전화번호, 핸드폰, 이메일), 소속회사, 직위,

사업소개서 및 계획서에 포함된 내용 등

○ 보유·이용 기간 : 5년  ※ 보유 목적 달성 시 지체 없이 파기

2. 제3자 제공에 관한 사항

○ 제공받는 자 : 인천광역시, 한국관광공사

○ 제공 목적 : 2023년 인천 관광·MICE 스타트업 공모 및 육성 프로그램 운영, 성과 심사,

정산, 이력 관리 등

○ 제공 개인정보 항목 : 수집·이용에 동의한 정보 중 업무 목적 달성을 위해 필요한 정보에 한함

○ 보유·이용 기간: 5년  ※ 보유 목적 달성 시 지체 없이 파기

3. 기타사항

○ 미동의 시 불이익 : 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 미동의 시 본 공모

심사 대상에서 제외

본인은 상기 내용을 충분히 숙지하였으며, 본인의 개인정보(고유식별정보)를 수집‧이용 및

제3자에게 제공하는 것을 동의합니다.

성명	동의 일자	개인정보 수집‧이용‧조회‧제3자 제공 동의여부	서명
	2023년 월 일	□ 동의 / □ 거부
	2023년 월 일	□ 동의 / □ 거부
	2023년 월 일	□ 동의 / □ 거부

인천관광공사 사장 귀하

[붙임 03]

2023년 인천 관광·MICE 스타트업 공모

사업 유의사항 확인 및 동의서

당사는 인천광역시와 인천관광공사가 주관하는 『2023 인천 관광‧MICE스타트업 공모』와 관련하여 다음의 사항을 확인하고 준수할 것을 서약합니다.

1. 신청자의 『2023 인천 관광‧MICE스타트업 공모』에 응시한 모든 제출서류와 증빙자료는       사실에 근거하여 작성되었으며, 허위기재 또는 부실작성으로 인하여 초래되는 모든 법적·       행정적 책임을 감수하겠습니다.

2. 사실과 다른 자료를 제출하였을 경우 선정 취소 및 향후 인천광역시와 인천관광공사의 관광‧MICE분야의 사업·행사 참여에 제한이 있을 수 있음을 분명히 인지하였습니다.

3. 『2023 인천 관광‧MICE스타트업 공모』와 관련하여 인천광역시와 인천관광공사가 정한 평가 방법과 선정 결과에 대하여 이의를 제기하지 않겠습니다.

4. 본 사업과 관련한 인천광역시와 인천관광공사가 추진하는 사업에 적극적으로 협조할 것을 서약합니다.

2023년	월	일

업 체 명
대표자 명		(인)

인천관광공사 사장 귀하