(붙임2)

□ 입주신청서 양식

입 주 신 청 서
창업여부	□ 예비창업 □ 기 창업					접수번호
대표자 성명			연 령		만 세	생년월일
대표자 주소						핸 드 폰
업 종						E-MAIL
개발(예정)품목						제품 사용분야
입주예정일	년 월 일					희망호실	인실 호
<예비창업자>
최근 직장						담당 업무
<기 존 업 체> ※창업 후 3년 미만 업체
업 체 명						사업자등록번호
소 재 지						법인등록번호
종업원 수	명	입주인원		명		창업년월일
<사업화 주요실적>
지식재산권						인증
선정사업						기타
위에 기재한 내용은 사실과 다름이 없으며 귀 센터에 입주하고자 본 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 신청인 (대표) (인) 첨부서류 : 사업계획서, 개인(신용)정보 수집․이용 제공 동의서 각 1부

□ 사업계획서 양식

1. 대표자 인적사항

대표자 성명			생년월일
대표자 주소			사무실 연락처
대표자 이메일			휴대폰
학 력	학교명	기간	전공	학위(졸업여부)
	고등학교
	대학(교)
	대학원
	대학원
주요 경력	근무처명	기간	최종직위	담당업무

* 최종학교 졸업증명서, 주민등록 등본 1부

2. 임원 및 직원 수 (입주신청 현재일 기준)

구분	정규	비정규	계
임원(대표자포함)
연구‧기술직
영업직
관리사무직
생산직
기 타

3. 참여인력 현황 (대표자 및 비상근직은 제외)

현직위	성 명	연락처	대표자와 관계	최종학교/전공	주요 경력
	생년월일				근무처	직위

4. 회사연혁

연 월 일	내 용
	창업일자(또는 창업예정일)

※ 교육수료, 수상실적, 벤처기업, 연구전담조직, 기업부설연구소 지정 실적 등 기재

5. 재무상황

(단위 : 백만 원)

구 분	직전 연도	당해 연도(작성일 기준)	차기 연도(추정)
총자산(자기자본+타인자본)
자 본 금
부채 비율(%)[타인자본/자기자본]
매 출 액
법인세 차감 전 이익
당기 순이익

※ 예비창업자는 당해 연도, 차기 연도만 기재

6. 연구개발실적

연구과제명	수행기간	수행역할	지원기관
	~
	~
	~
	~
	~

※ 최근 5년 이내 실적만 기재

7. 기술(제품)의 개요

사업아이템
제품종류
제 품 명
* 지식재산권/인증 현황 ※ 특허, 실용신안, 프로그램, 디자인, 제품인증, 마크인증, 기타
권리구분	내 용	등록일자	기 간

8. 창업 동기 및 아이템 선정 동기

창업 동기
아이템 선정 동기

9. 사업아이템

사업아이템	1. 제품의 특성 2. 용도 3. 핵심기술 4. 기술개발내용 5. 경쟁사와의 우위성 6. 생산계획을 상세히 기재

10. 시장성 내용

시장성 분석	1. 전체 시장규모 (국내․외 구분) 대비 시장점유율 규모 2. 시장의 특성 3. 경쟁분석 4. 판매전략(방법)

11. 경제성 내용

사업성 분석	1. 손익분기점 2. 총원가 대비 수익률 3. 주요 고객층 4. 주요 판매지역(국내․외 구분) 5. 소요자본 조달전략

12. 리스크 분석 및 대응 방안

리스크 분석

사업진행 과정에서 예상되는 내∙외부 위험 요인을 분석 및 대응 방안 제시

구분	위험 요인	대응 방안
내부 요인
외부 요인

13. 금융거래 현황

(단위 : 백만 원)

대출기관	운전/시설	대출금액	대출금리	대출기한	담보제공 내용 등
합 계

(입주신청일 현재 기준)

위에 기재한 내용은 사실과 다름이 없으며 귀 센터에 입주하고자 본 신청서를 제출합니다.

20    년     월     일

신청인 (대표)                        (인)