「2022년 예비창업패키지」 실전패키지 교육과정 참여 신청서
기본 인적사항	성 명					직업
	주민등록번호					E-mail
	전화번호					휴대전화
	주소
	최종학력		기 간	학 교 명					전공 및 학위
	경력사항		근무기간	직 장 명					직위 및 담당업무
	수강목적
창업 기본사항	아이템명
	지식재산권		지식재산권명	출원/등록일					출원/등록번호
	설립(예정)일			개발(예정)품목
타 사업 및 타 프로그램 수혜 여부	사업명
	지원내용
	지원금액				지원기관
상기 본인은 서울과학기술대학교 창업지원단에서 주최하는 『2022 예비창업패키지』 실전패키지 교육과정에 참여하고자 본 신청서를 제출하며, 위 기재 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2023년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 서울과학기술대학교 창업지원단장 귀하
【첨부서류】 1. 사업계획 요약서 1부. 2. 개인정보 수집 및 이용 동의서 각 1부.

【첨부1】
「2022년 예비창업패키지」실전패키지 교육과정 사업계획 요약서
창업아이템
성 명		소 속
창업분야	□ 기계·재료 □ 전기·전자 □ 정보통신 □ 바이오·의료(생명·식품) □ 화학(화공·섬유) □ 공예·디자인 □ 기타 ( )
창업단계	□ 시제품개발 전(아이디어 구상단계) □ 시제품개발 중(개발 착수) □ 시제품제작 완료 □ 사업화 단계
교육 활용계획
* 해당기관의 교육을 통해 얻고자 하는 사항
아이템 소개
* 창업한(할) 아이템 소개 및 사전준비 현황, 수요, 시장(경쟁제품) 분석 등을 서술
창업 계획 및 사업화 계획
* 창업을 하고자 하는 목표 및 배경 * 창업(개인/법인) 계획 및 방법, 일정 등을 서술 * 창업에 필요한 시제품 제작, 자금 확보, 완성품 홍보 및 판매 계획 등을 서술

※ 본 요약서는 2page 이내로 작성하여 주시기 바랍니다.

【첨부2】

개인정보 수집·이용·제공 동의서

서울과학기술대학교 창업지원단은 2022년 예비창업패키지 실전패키지 교육과정 운영과 관련하여 ｢개인정보보호법」 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

◦ 실전패키지 교육과정 운영 관련 개인정보 관리를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

◦ 성명, 연락처(핸드폰번호, e-mail), 소속, 직위

□ 보유․이용기간

◦ 위 개인정보는 제공된 날부터 3년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까?

2. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

◦ 중소벤처기업부, 창업진흥원: 예비창업패키지 전담기관

□ 제공받는 자의 이용 목적

◦ 2022년 예비창업패키지 운영 관련 자료 활용

□ 제공할 개인정보의 항목

◦ 수집·이용에 동의한 정보 중 업무 목적 달성을 위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받은 자의 개인 정보 보유․이용 기간

◦ 위 개인정보는 제공된 날부터 3년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

귀하께서는 개인정보의 수집 및 이용, 제3자 제공에 동의하지 않을 권리가 있고, 동의 거부에 따른 불이익이 없습니다.

본인은 상기 내용에 대하여 충분히 이해하였으며, 개인정보 수집․이용․제공에 동의합니다.

2022년    월      일

동의자  성명 :                   (서명)